Pipedija - tautosaka, gandai, kliedesiai ir jokios tiesos! Durniausia wiki enciklopedija durnapedija!
Metadonas
Metadonas (methadone) - toksai vienas iš sintetinių opioidų, plačiai žinomas medicinoje, kaip stiprus nuskausminantis preparatas. Lyginant su morfijumu, pasižymi labai ilgai trunkančiu nuskausminančiu poveikiu - gan stiprus nuskausminantis poveikis tęsiasi vidutiniškai 30 valandų, kas skaitosi labai didelis privalumas, jei kalba eina apie ilgai trunkančius skausmus, pvz., pooperacinius ar dar kokius nors.
Metadonas yra vienas iš pirmų sintetinių opioidų iš viso - atrastas buvo dar 1939 metais, ir ne kur nors šiaip, o garsiosios IG Farben laboratorijose. Pavadintas buvo Amidon. Ant ko tas vaistas buvo bandytas - nelabai aišku, bet vėliau, kai IG Farben buvo naikinama, tai patentai buvo atimti ir išdalinti, o nuo 1949 metų pradėtas naudoti JAV, jau kitu pavadinimu - Methadone.
Analogiškai vokiečių patentus perėmė ir SSRS, kur metadonas irgi pradėtas gaminti, tik vėliau - nuo 1955 metų, tiesa, kitu pavadinimu - kaip Fenadon. Beje, reikia pasakyti, kad SSRS, kur nebuvo narkomanijos, fenadonas daugelį metų buvo itin populiarus preparatas tarp visokių narkomanų, ir sovietinėje medicinoje buvo laikomas nuskausminančiu, kuris nesukelia pripratimo, todėl visai laisvai pardavinėjamas buvo iki pat 1978, kai kažkas susiprotėjo, kad tūkstančiai narkomanų apsiperka opioidais tiesiog vaistinėse. Paskui fenadono pardavimai buvo apriboti.
Vienas iš pirmų metadono privalumų medicinoje buvo tai, kad jis tiko peroraliniam vartojimui, t.y., tabletėmis - realiai tai buvo pirmas nuskausminantis preparatas, kurio nuskausminantis poveikis tinka stipriems skausmams (pvz., karo sužeidimams), netgi kai vartojimas yra tabletėmis, o ne injekcijomis. Absoliuti dauguma kitų nuskausminančių junginių stipriai veikia tiktai, kai suleidžiami švirkštu.
Metadonas ilgai buvo vertinamas, kaip nuskausminantis preparatas, itin tinkamas lėtiems, ilgai trunkantiems skausmams. Ypatingai didelis privalumas buvo tai, kad poveikis tęsiasi labai ilgai - tai reiškia, kad nuskausminant, galima išvengti trumpų per didelių dozių su euforija ir kartu išvengti nuskausminimo trūkumo periodų, kur pacientui kaip jau kyla skausmai, o dar vienos dozės duoti negalima, nes tepraėjo per mažai laiko. Netgi itin stiprių skausmų atveju metadono dozė veikdavo mažiausiai 4 valandas, t.y., porą kartų ilgiau, nei morfijus.
Tyrimuose nuskausminantis metadono poveikis realiai tęsiasi keletą parų, vis silpnėdamas, šiokie tokie nuskausminantys efektai pastebimi netgi praėjus maždaug 5-7 dienoms po vienkartinio pavartojimo. Stiprus nuskausminantis poveikis, kur metadono efektai gali lygintis su morfijumi, tęsiasi (skirtingais vertinimais) nuo 4-8 iki 8-12 valandų.
Narkomanų gydymas metadonu
Dėl ypatingai ilgo poveikio metadonas dar labai seniai, nuo 196x periodo pradėtas naudoti kaip heroino ir kitų opiatų pakaitalas, kai reikdavo gydymo narkomanams. Nuo 1972 metų, kai išaiškėjo, kad ir pačiu metadonu galima narkašintis, JAV toksai gydymas buvo juntamai apribotas, tačiau kartu ir įteisintas, kaip realiai veikiantis metodas. Kiek vėliau panašūs apribojimai, o paskui ir įteisinimai įvyko ir visokiose Vakarų Europos valstybėse.
Kad narkomanai nesusigalvotų metadono vartoti intraveniškai, jis tabletėse būna sumaišytas su Naloksonu. Pastarasis yra labai stiprus visų opioidų priešnuodis, tačiau veikia tik injekcijomis. Tai reiškia, kad jei narkomanas bandys metadono tabletę ištirpinti ir susileisti, tai gaus naloksono tiek, kad išsyk sunaikins visus organizme esančiui opioidus, o todėl pereis į abstinencijos sindromą. Ir tai bus taip blogai, kad jau tikrai maža nepasirodys. Vieną kartą pabandę, narkomanai paskui to daugiau kartoti nebenori.
Esminiai narkomanų gydymo pliusai, kai taikomas metadonas:
- Kadangi preparatas vartojamas per burną (tabletėmis), tai neplinta visokios ligos, kaip kad ŽIV, hepatitas ar kitos
- Kadangi vartojimas tabletėmis, kurios įsisavina daug lėčiau, tai labai sumažėja overdozių tikimybė
- Netgi jei narkomanas vartoja metadoną kartu su heroinu ar kitais opioidais, tai jam reikia mažiau tų opioidų, o tai reiškia, kad mažiau uždirba mafija
- Vienas iš esminių metadono poveikio faktorių: jei narkomanas gauna savo dozes už dyką, jam nereikia daryti nusikaltimų eilinei dozei uždirbt, taigi - visuomenei šitai kainuoja daugybę kartų pigiau
- Ypatingai gerai metadonas veikia senus narkomanus, kurie jau nebegali pajausti euforijos - jiems jis panaikina abstinencijos sindromą ir jie tada gali tiesiog gyvent
- Metant narkotikų vartojimą pilnai, metadonas laikomas gera tarpine stotele tarp heroino ir visiško metimo, nes leidžia sušvelninti abstinencijos sindromą
Beje, tasai metadono nutraukimas laikomas lengvesniu, nei heroino būtent dėl to ilgo poveikio. Išties abstinencijos sindromas vienodai sunkus gali būti abiem atvejais, tačiau kadangi metadonas iš organizmo pasišalina daugelį kartų lėčiau, jo vartojimo atveju tas metimo periodas gerokai išsitęsia ir išsidalina per daugelį dienų. Sunkios abstinencijos trukmė metadono atveju gali būti kelis kartus ilgesnė, nei heroino atveju, tačiau blogos periodas būna ne toksai blogas, pakeliamas kiek lengviau.
| ||
| Opioidai: | ||
| Psichodelikai: | ||
| Stimuliantai: | ||
| Kiti visokie: | ||
| Dar skaitinių: | ||