1 000
pakeitimų
Pipedija - tautosaka, gandai, kliedesiai ir jokios tiesos! Durniausia wiki enciklopedija durnapedija!
Fentanilas: Skirtumas tarp puslapio versijų
Jump to navigation
Jump to search
nėra keitimo aprašymo
| 1 eilutė: | 1 eilutė: | ||
'''Fentanilas''' (''Fentanyl'', ''Phentanylum''), nelegalioje rinkoje dar vadinams '''China White''' - | '''Fentanilas''' (''Fentanyl'', ''Phentanylum''), nelegalioje rinkoje dar vadinams '''China White''' - [[sintetinis opioidas]], cheminėmis savybėmis ir poveikiu ganėtinai panašus į [[promedolas|promedolą]], tačiau maždaug 100-200 kartų stipriau veikiantis. Savo poveikio stiprumu bent keliasdešimt kartų lenkia [[morfijus|morfijų]], tačiau dėl visiškai kitos molekulės sandaros toksiniai efektai gerokai skiriasi. Fentanilas naudojamas daugiausiai chirurgijoje, kaip nuskausminantis preparatas. | ||
Panašiai, kaip ir morfijaus derivatyvai, fentanilas slopina kvėpavimo centrą, perdozavimo atveju mirtis ištinka dėl plaučių arba širdies paralyžiaus. Iš kitų opioidų fentanilas išsiskiria aukštu toksiškumu: efektyviai nuskausminančios dozės nuo mirtinų skiriasi mažiau, nei 10 kartų. Nepaisant to, klinikinėje praktikoje fentanilas yra laikomas saugiu, nes gali būti panaudotos antagonistinės priemonės (pvz., [[naloksonas]] ir pan. opioidų antagonistai), padedančios sėkmingai išveti pacientą iš narkozės, taip pat - ir kitos reanimacinės priemonės. Vienas iš esminių fentanilo privalumų - labai greitas ir stiprus nuskausminantis poveikis, leidžiantis pacientą sparčiai paruošti operacijai. Skirtingai nuo morfijaus darinių, fentanilas praktiškai neduoda sužadinimo periodo. | Panašiai, kaip ir morfijaus derivatyvai, fentanilas slopina kvėpavimo centrą, perdozavimo atveju mirtis ištinka dėl plaučių arba širdies paralyžiaus. Iš kitų [[opioidai|opioidų]] fentanilas išsiskiria aukštu toksiškumu: efektyviai nuskausminančios dozės nuo mirtinų skiriasi mažiau, nei 10 kartų. Nepaisant to, klinikinėje praktikoje fentanilas yra laikomas saugiu, nes gali būti panaudotos antagonistinės priemonės (pvz., [[naloksonas]] ir pan. opioidų antagonistai), padedančios sėkmingai išveti pacientą iš narkozės, taip pat - ir kitos reanimacinės priemonės. Vienas iš esminių fentanilo privalumų - labai greitas ir stiprus nuskausminantis poveikis, leidžiantis pacientą sparčiai paruošti operacijai. Skirtingai nuo morfijaus darinių, fentanilas praktiškai neduoda sužadinimo periodo. | ||
Taip pat fentanilas yra vienintelis klinikinėje praktikoje vartojamas opioidas, kuris priimamas per transderminius pleistrus, t.y., per odą. Tokia forma leidžia palaikyti stabilią nuskausminančio preparato koncentraciją organizme, todėl klinikinėje praktikoje smarkiai sumažina priklausomybių atsiradimo riziką, o dėl tolygesnės dozės sukelia žymiai mažiau nepageidautinų pasekmių, tokių kaip paciento apsvaigimas, mieguistumas ir pan.. | Taip pat fentanilas yra vienintelis klinikinėje praktikoje vartojamas opioidas, kuris priimamas per transderminius pleistrus, t.y., per odą. Tokia forma leidžia palaikyti stabilią nuskausminančio preparato koncentraciją organizme, todėl klinikinėje praktikoje smarkiai sumažina priklausomybių atsiradimo riziką, o dėl tolygesnės dozės sukelia žymiai mažiau nepageidautinų pasekmių, tokių kaip paciento apsvaigimas, mieguistumas ir pan.. | ||
Beje, fentanilis tėra vienas iš kelių dešimčių fentanilio grupės [[sintetiniai opioidai|sintetinių opioidų]], o kai kurie iš jų yra dar daugelį kartų stipresni. | |||
== Fentanilas ir narkomanija == | == Fentanilas ir narkomanija == | ||
Nors fentanilo vartojimas praktiškai visame [[Pasaulis|Pasaulyje]] yra kontroliuojamas panašiai, kaip ir [[morfijus|morfijaus]] ir jo darinių, šis vaistas | Nors fentanilo vartojimas praktiškai visame [[Pasaulis|Pasaulyje]] yra kontroliuojamas panašiai, kaip ir [[morfijus|morfijaus]] ir jo darinių, šis vaistas ilgokai nebuvo populiarus [[narkomanai|narkomanų]] tarpe. Esminės menkesnio paplitimo priežastys - griežta kontrolė, negalimumas gauti iš alternatyvių šaltinių, problemos, sintezuojant pogrindinėse laboratorijose, o taip pat - nelegalaus vartojimo atveju pasitaikantis itin aukštas mirtinų perdozavimų skaičius. | ||
Vienok situacija pasikeitė, kai fentanilio pliusus įvertino narkomafija: kadangi šis apie 50 kartų stipresnis už [[heroinas|heroiną]], tai pervežti pakanka 50 kartų mažesnius kiekius. Tai reiškia, kad kontrabanda ir platinimas tiesiog kardinaliai palengvėja. Dėl šios priežasties prieš kokius dešimt metų visose Europos nelegalių narkotikų rinkose heroinas stebuklingai greitai buvo pakeistas į fentanilį. Vykstant pokyčiams, visose valstybėse buvo stebimos didžiulės narkomanų mirčių epidemijos, bet ilgainiui rinkos prisitaikė. Šiuo metu atrasti [[heroinas|heroino]] Europoje jau beveik neįmanoma - visur eina fentanilis arba dar modernesni junginiai - [[nitazenai]]. Kaip pastebi tyrėjai, [[sintetiniai opioidai|sintetinių opioidų]], ypač fentanilio epidemija prasidėjo maždaug [[2015]], o jau [[2021]] metais [[juodoji rinka|juodojoje rinkoje]] praktiškai neliko kitų intraveninio naudojimo opioidų, išskyrus sintetinius. | |||
Nelegalioje rinkoje yra identifikuota bent keliolika skritingų junginių, artimų fentanilui. Dalimi atvejų tokie junginiai platinami, kaip "China White" ("kinietiškas sniegas", "baltasis nykšukas" ir pan.), kita dalimi atvejų - siūlomi narkomanams, kaip esą heroinas. Dauguma nelegalių fentanilo analogų turi kiek silpnesnį poveikį (nors yra ir žymiai stipresnių), tačiau didesnį toksiškumą, su jai siejama apie keliasdešimt procentų mirčių dėl narkotikų perdozavimo tarp heroino vartotojų. Grubiais vertinimais, perdozavimo rizika, narkomanams savarankiškai vartojant fentanilą ir jo analogus, yra bent 10-20 kartų didesnė, nei [[heroinas|heroino]] atveju, netgi kai produktas vartojamas labai apgalvotai, žinomomis dozėmis ir pan.. | |||
Gatvinis fentanilas dėl itin didelio stiprumo būna paplitęs labai įvairiose koncentracijose - pradedant užpildo miltukais, kur fentanilo tėra gal koks pusė procento ir baigiant grynu fentanilu. Tokių mišinių perdozavimas būna išvis lengvas, nes kiek ten to fentanilo yra, paprastai niekas negali pasakyti. | Gatvinis fentanilas dėl itin didelio stiprumo būna paplitęs labai įvairiose koncentracijose - pradedant užpildo miltukais, kur fentanilo tėra gal koks pusė procento ir baigiant grynu fentanilu. Tokių mišinių perdozavimas būna išvis lengvas, nes kiek ten to fentanilo yra, paprastai niekas negali pasakyti. | ||
| 18 eilutė: | 22 eilutė: | ||
Fentanilo sukeliama [[narkomanija]] išsivysto greitai, yra labai artima heroininei, su visais būdingais opiatinio [[abstinencijos sindromas|abstinencijos sindromo]] požymiais. Skirtingai nuo morfijaus darinių, fentanilas sukelia žymiai silpnesnę euforiją, turi kardinaliai stipresnį sedatyvinį (migdantį) poveikį. | Fentanilo sukeliama [[narkomanija]] išsivysto greitai, yra labai artima heroininei, su visais būdingais opiatinio [[abstinencijos sindromas|abstinencijos sindromo]] požymiais. Skirtingai nuo morfijaus darinių, fentanilas sukelia žymiai silpnesnę euforiją, turi kardinaliai stipresnį sedatyvinį (migdantį) poveikį. | ||
== Karinis fentanilo panaudojimas == | == Karinis fentanilo panaudojimas == | ||