12 879
pakeitimai
Deliriumas: Skirtumas tarp puslapio versijų
nėra keitimo aprašymo
| (nerodoma viena tarpinė versija, sukurta to paties naudotojo) | |||
| 1 eilutė: | 1 eilutė: | ||
{{Medicina}} | {{Medicina}} | ||
'''Deliriumas''' (lot. ''delirium'') arba kaip siūlo [[kalbainiai]] sakyti - '''delirijus''' - specifinė paciento būsena, kur anas nesiorientuoja aplinkoje, stipriai [[kliedėjimas|kliedi]], patiria [[haliucinacijos|haliucinacijas]], sutrikusias reakcijas į aplinką (mieguistumas arba neadekvatus [[sužadinimas]]), praranda gebėjimą logiškai samprotauti, yra neadekvačiai dirglus ir pan.. | '''Deliriumas''' (lot. ''delirium'') arba kaip siūlo [[kalbainiai]] sakyti - '''delirijus''', o kai visai nukvaišę - tai netgi '''delyras''' - specifinė paciento būsena, kur anas nesiorientuoja aplinkoje, stipriai [[kliedėjimas|kliedi]], patiria [[haliucinacijos|haliucinacijas]], sutrikusias reakcijas į aplinką (mieguistumas arba neadekvatus [[sužadinimas]]), praranda gebėjimą logiškai samprotauti, yra neadekvačiai dirglus ir pan.. | ||
Kaip ir [[psichozė]], deliriumas yra ne tiek liga, kiek sindromas, kitaip tariant - simptomų rinkinys. Atitinkamai ir aiškios ribos tarp psichotinių būsenų ir šiaip deliriumo nėra. Galima netgi tarti, kad deliriumas - kraštutinis psichozės apsireiškimas, o su psichozėmis būna ir deliriumai. | Kaip ir [[psichozė]], deliriumas yra ne tiek liga, kiek sindromas, kitaip tariant - simptomų rinkinys. Atitinkamai ir aiškios ribos tarp psichotinių būsenų ir šiaip deliriumo nėra. Galima netgi tarti, kad deliriumas - kraštutinis psichozės apsireiškimas, o su psichozėmis būna ir deliriumai. | ||
| 14 eilutė: | 14 eilutė: | ||
* Afektas - stiprūs, kraštutinai ryškūs emocinių reakcijų sutrikimai | * Afektas - stiprūs, kraštutinai ryškūs emocinių reakcijų sutrikimai | ||
Kartu su kitais simptomais, būdingos [[haliucinacijos]] ir [[kliedesiai]]. | Kartu su kitais simptomais, būdingos [[pseudohaliucinacijos]], [[haliucinacijos]] ir [[kliedesiai]]. | ||
Būdinga, kad mąstymas deliriumo atveju būna labai sulėtintas, nors kliedesių turinys gali būti labai kompleksiškas, neretai [[paranoja|paranojinis]], su įvairiomis [[sąmokslo teorija|sąmokslo teorijomis]] ir pan.. Paciento būsena varijuoja nuo itin stipraus sužadinimo iki visiško mieguistumo. | |||
Išsivysto deliriumas dažniausiai per tris etapus, kurie, priklauomai nuo patogenezės, gali turėti labai skirtingo stiprumo išreikštumą ir trukmę (nuo minučių iki dienų): | |||
* Padidėjęs paciento jautrumas, nuotaikų svyravimai, ilgiau tęsiantis šiai stadijai, gali reikštis [[astenija|astenijos]] požymiai, nemiga, labai ryškūs sapnai. Pacientas būna nervingas, jautrus, neretai pasireiškia [[logorėja]]. | |||
* Nuotaikų kaita ir jautrumas sustiprėja iki nesveiko lygio, pacientą gąsdina visokie garsai, didėja nerimas, tačiau orientacija aplinkoje ir reakcijos į ją silpnėja. Pradeda reikštis [[pseudohaliucinacijos]] - kaip pasikeitęs vaizdas ir garsai, pacientui snaudžiant ir vos atsibudus gali matytis [[haliucinacijos]]. | |||
* Prasideda haliucinacijų antplūdis. Nepaisant to, pacientas dažniausiai orientuojasi, kur jis yra, kas jis toks. Pacientas ima kovoti su haliucinacijomis, [[kliedesiai]] ima kliedėtis pilnais mastais, o visa tai atsispindi nenormaliame paciento elgesyje. Įsisukus deliriumui, pacientas gali jau ir kovoti su savo paties haliucinacijomis ar nuo jų kur nors bėgti. Visa deliriumo simptomatika šioje stadijoje atsiskleidžia [[visu gražumu]]. | |||
== Patogenezė ir gydymas == | == Patogenezė ir gydymas == | ||
Priežastimis deliriumui būna įvairūs sutrikimai, tipiniais atvejais deliriumas būna su šiomis ligomis: | Priežastimis deliriumui būna įvairūs sutrikimai, tipiniais atvejais deliriumas būna su šiomis ligomis: | ||
* [[Šizofrenija]] | * [[Šizofrenija]] ir šiaip visokie [[sindromai]] | ||
* [[Abstinencijos sindromas]], ypač alkoholinis, kuris išskiriamas į [[delirium tremens]] | * [[Abstinencijos sindromas]], ypač alkoholinis, kuris išskiriamas į [[delirium tremens]] | ||
* Narkotinės intoksikasijos (ypač [[haliucinogenai|haliucinogenais]] ir [[stimuliantai|stimuliantais]]) | * Narkotinės intoksikasijos (ypač [[haliucinogenai|haliucinogenais]] ir [[stimuliantai|stimuliantais]]) | ||
* Alkoholinės intoksikacijos (itin stipraus girtumo būsenos, sukeltos [[alkoholis|alkoholio]]) | * Alkoholinės intoksikacijos (itin stipraus girtumo būsenos, sukeltos [[alkoholis|alkoholio]]) | ||
* Smegenų pažeidimai | * Smegenų pažeidimai, kilę dėl traumų, infekcijų ar kitų priežasčių | ||
Gydymas simptomatinis, siekiant pašalinti deliriumo priežastis. Paprastai [[ECT]] nerekomenduojama. Taikomi [[trankvilizatoriai]], [[neuroleptikai]], paciento fiksacija, naudojant gydomuosius [[tramdomieji marškiniai|tramdomuosius marškinius]] ir gydomuosius fiksacijos diržus. | Gydymas simptomatinis, siekiant pašalinti deliriumo priežastis. Paprastai [[ECT]] nerekomenduojama. Taikomi [[trankvilizatoriai]], [[neuroleptikai]], paciento fiksacija, naudojant gydomuosius [[tramdomieji marškiniai|tramdomuosius marškinius]] ir gydomuosius fiksacijos diržus. | ||