Pseudoneurotinė schizofrenija

Pseudoneurotinė schizofrenija - tai tiesiog schizofrenija, kuri maskuojama menamai neurozės simptomais. Identifikuojama, naudojant diferencinę diagnostiką, kuri leidžia pirmiausiai nustatyti, kad neurotiškas pacientas išties turi pseudoneurozę, o tada - jau kad serga šizofrenija.

Terminą "pseudoneurotinė schizofrenija" sukūrė tokie psichiatrai Paul Hoch ir Philip Polatin, kai tyrinėjo pacientus su sunkiais neurotiniais simptomais, apimančiais visas tų pacientų gyvenimo sritis. Paaiškėjo, kad tokie simptomai, kaip kad įvairus nerimas, fobijos, obsesijos ir pan., dažnai maskuodavo gerokai sunkesnius sutrikimus, kurie jau turėjo psichozės požymių. Kitaip tariant, pacientai savo psichozę sugebėdavo užmaskuoti, kaip neurotinio tipo sutrikimą. Būdinga būdavo, kad pacientai turėdavo pan-neurozės simptomus, t.y., neurotinė simptomatika būdavo daug sunkesnė, nei normaliais atvejais.

Pirmuose tyrimuose psichiatrai pastebėjo tik tiek, kad yra grupė paciantų, pakliuvusių į durnynus, tačiau lyg ir nedegraduojantys ir nepatiriantys haliucinacijų. Tokie pacientai būdavo pakliuvę į durnynus dėl įvairių gana neaiškių priežasčių - pvz., trumpo anksčiau buvusio psichotinio epizodo, šiaip nesuprantamo elgesio ar išvis dėl neaiškių priežasčių.

Tiriant tuos pacientus, paaiškėjo, kad nors daugelis jų ir atrodė apysveikiai, tik turintys sunkias neurozes, po kiek laiko jie patirdavo psichotinius epizodus arba jų būklė po kiek laiko imdavo blogėti ir atsirasdavo jau aiškesni įprastos schizofrenijos požymiai. Būdinga būdavo, kad pacientai rodydavo pan-neurozės simptomus - t.y., turėdavo ne paskirą neurotinį elgesį, o visą rinkinį sunkių neurotinių simptomų, pvz., tas pats pacientas turėdavo ir nerimo priepuolius, ir nuolatinį patologinį nerimą, ir obsesijas, ir isterinius priepuolius, ir taip toliau, ir taip toliau.

Vėlesniais laikais pseudoneurotinės schizofrenijos formos išskyrimo buvo atsisakyta, dabar dalis iš panašių pacientų priskriami ribiniam asmenybės sutrikimui, kita dalis - schizotipiniam asmenybės sutrikimui, o dar dalis yra klasifikuojami, kaip įprasta paranoidinė schizofrenija.