Elektrokonvulsinė terapija

Puikus naudotas Smecta firmos programuojamas elektrokonvulsatorius tekainuoja 2000 dolerių, gali automatiškai siųsti elektros impulsus pacientui pagal nurodytą programą, veikdamas neribotą laiką, netgi be personalo įsikišimo, taip vydydamas automatinį psichikos ligų gydymą elektrokonvulsiniu būdu. Tokius elektrokonvulsinės terapijos įrenginius lengvai galėtų įsigyti daugelis Lietuvos medicinos įstaigų

Elektrokonvulsinė terapija (neretai dar vadinama "elektroimpulsinė terapija", "elektroterapija", "elektrošoko terapija", "elektros šokas", "EKT" ir pan.) - tai vienas iš populiarių ir labai psichiatrų pamėgtų gydymo metodų. Lietuvoje elektrokonvulsinę terapiją taikyti pradėta dar apie 1960 metus, vėliau ją plačiai išpopuliarino Snežnevskio įtaka.

Visa elektrokonvulsinės terapijos esmė labai paprasta - žmogui prie galvos pritvirtinami elektrodai, per kuriuos leidžiama kintamoji (~50Hz) srovė, įtampa palaikoma nuo 110 iki 250 voltų (priklausomai nuo to, kokia yra elektros tinklo srovė). Tam, kad pacientas nesipriešintų, jis įtvirtinamas ant terapinio gulto, taip pat jam gali būti suleista raminančiųjų vaistų.

Prašome nenaudoti šio šablono, o jei matote panaudotą - pašalinti, nes Mediawiki jo jau nebepalaiko!

EKT efektyviai padeda nepaklusniems ligoniams

Teigiamas poveikis pacientams

Pats teigiamiausias poveikis būna depresijomis bei neurozėmis sergantiems pacientams, tačiau tokia terapija puikiai tinka visiems, sergantiems įvairiomis psichikos ligomis. Jau po kelių elektrokonvulsinės terapijos seansų šie pacientai tampa judresni, paklusnesni, vykdo med. personalo nurodymus ir patarimus, atsiliepia teigiamai apie savo savijautą, nori socializuotis, užsiimti naudinga veikla, tampa malonūs gydytojams ir aplinkiniams.

Pašaliniai poveikiai

Pašalinių poveikių pastebėta nedaug - dažniausiai tai nuo kelių minučių iki kelių valandų trunkantis ligonio sumišimas, nesiorientavimas aplinkoje, silpnumas, kartais - širdies infarktas ar galvos smegenų insultas. Tam, kad terapijos metu ligonis nevalingai nesituštintų, patariama prieš terapiją jį priverstinai nuvesti į tualetą.

Neretai pastebimas smegenų pabrinkimas, uždegimas - šiuo atveju gydymą galima tęsti, taikant priešuždegiminius vaistus, kartu galima taikyti trepanaciją. Mirties atvejai reti.

Atminties sutrikimai po intenesyvios ilgalaikės terapijos nesunkiai išgydomi, pacientą mokant buitinių įgūdžių (valgyti, tuštintis tualete ir pan.), lengvesni atminties sutrikimai išgydomi, mokant pacientą įprastų dalykų (skaitymo, rašymo, apsipirkti parduotuvėje ir pan.).

Iš rimtesnių sveikatos sutrikimų dažniausiai pastebimi kaulų lūžiai ir galūnių išnarinimai, žandikaulių išsinarinimai, šonkaulių lūžiai, stuburo lūžiai, dantų išlūžimai, liežuvio nusikandimai, kylantys dėl konvulsijų. Siekiant pacientą nuo jų apsaugoti, jis turi būti gerai įtvirtinamas (atskirai liemuo, rankos, kojos, galva), pririšamas prie terapinio gulto, į burną įkišama guminė kriaušė, žandikaulis surišamas. Patariama tai daryti palatoje, prieš tai suleidus raminančiųjų - šitaip lengviau išvengti ligonio priešinimosi. Esant sužeidimams taikytinas chirurginis gydymas, esant stuburo ar kaklo slankstelių išnirimams ar lūžiams - ligonio pervežimas į traumatologinį skyrių.

Kartais pastebima patologiška pacientų baimė, išsivystanti elektrokonvulsinės terapijos metu: netgi teigiamai nusistatę pacientai ima paniškai bijoti elektrokonvulsinės terapijos. Ši baimė yra visiškai nepagrįsta, tokiems pacientams taikytinas intensyvesnis gydymas elektrokonvulsine terapija, raminantieji vaistai, lobotomija.

Poveikio mechanizmas

Psiciatrų teigimu, elektrokonvulsinės terapijos poveikio mechanizmas iki šiol nėra gerai ištirtas, bet manoma, kad jis stimuliuoja smegenų kraujotaką, atjaunina neuronus. Pastebėta, kad po elektrokonvulsijos seansų pacientai užmiršta praeities įvykius, o ilgalaikė intensyvi elektrokonvulsinė terapija sukelia pilną amneziją. Su tuo siejamas teigiamas efektas, gydant įvairias psichikos ligas: pacientas pamiršta savo ankstesnę patirtį, tačiau atsimena elektrokonvulsinės terapijos seansus ir po to sparčiai ir lengvai mokosi gero elgesio.

Kontraversijos

Holokausto ir panašių nusikaltimų neigėjai neretai teigia, kad gestapo ir KGB taikyti kankinimai elektra išties buvo elektrokonvulsinė terapija, kuria buvo gydomi psichikos ligoniai, nes įranga tam taikoma ta pati, kaip ir įtampa bei srovė. Šiuo atveju vienareikšmiškai norim paneigti šią neteisingą nuomonę, nes medicinoje elektrokonvulsinę terapiją taiko tik apmokytas medicininis personalas, be to, elektrodai jungiami prie galvos, o ne prie kitų kūno dalių, tinkamai išbandytais būdais.

Elektrokonvulsinės terapijos taikymas Lietuvoje

Lietuvoje elektrokonvulsinė terapija gan plačiai taikoma jau kelis dešimtmečius, duoda puikius rezultatus. Plačiausiai naudojama Naujosios Vilnios psichiatrinėje ligoninėje, taikaint kokybiškus "Somatics" ir "MECTA" firmų aparatus, kaip ir senesnius, tarybinius. Lietuvos psichiatrai turi gilią elektrokonvulsinės terapijos taikymo patirtį, yra mokęsi šių metodų Kaščenkoje, išklausę Snežnevskio paskaitas. Daugelio Lietuvos psichiatrų nuomone, elektrokonvulsinės terapijos taikymas yra nepakankamai platus, ji taikoma vos keliems šimtams pacientų per metus. Daugelio psichiatrų manymu, elektrokonvulsinės terapijos kabinetai turėtų būti visose psichiatrinėse klinikose, ambulatorijose ir net poliklinikose, jie padėtų efektyviau gydyti neurozėmis bei depresijomis sergančius ligonius. Itin patartina elektrokonvulsinę terapiją taikyti vaikams, nes ji neturi neigiamo poveikio, būdingo neuroleptikams.

Žinomesni pacientai, sėkmingai gydyti elektrokonvulsine terapija

• Ernestas Hemingvėjus, sirgęs depresija, buvo sėkmingai pagydytas nuo jos, taikant ilgalaikę intensyvią elektrokonvulsinę terapiją. Nors po terapijos kurso pacientas pilnai prarado atmintį, negalėjo atpažinti artimųjų, depresijos požymiai pilnai išnyko. Vėlesnė jo savižudybė negali būti susijusi su nesėkminga terapija, tai greičiau susiję su nesugebėjimu adaptuotis prie aplinkos.
• Frances Farmer, JAV aktorė, buvo sėkmingai pagydyta nuo depresijos, taikant kelių metų trukmės elektrokonvulsinės terapijos kursą. Nepaisant kai kurių sutrikimų, ji sugebėjo grįžti į visuomenę, dirbti skalbykloje.