Alkoholinė encefalopatija

Alkoholinė encefalopatija - tai specifinė encefalopatija, susijusi su alkoholio vartojimu ir tiesioginiais ar netiesioginiais toksiniais alkoholio poveikiais smegenims. Alkoholinėms encefalopatijoms būdingi tipiški smegenų pažeidimo simptomai - sutrikęs gebėjimas mokytis ir įsisavinti naujus dalykus, atminties ir mąstymo sutrikimai, negebėjimas daryti bent kiek gilesnių loginių samprotavimų, pvz., susieti priežastis ir pasekmes. Tuo pat metu būdingas emocinis grubumas, empatijos trūkumas, sutrikęs moralės normų pajautimas ir pan..

Apibūdinant encefalopatiją keliais žodžiais, žmogus pasidaro bukas, savanaudiškas, grubus, amoralus ir kartu užtikrintas savo teisumu.

Sunkesniais atvejais encefalopatija gali išsivystyti iki to lygio, kur pacientą ima kamuoti kliedesiai, aplinkos suvokimo sutrikimai, sąmonės aptemimas, haliucinacijos. Tokio lygio psichozės rodo, kad sutrikimas yra aštrus ir pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.

Plačiausiai žinomos kelios lėtinės alkoholinės encefalopatijos rūšys yra Vernikės-Korsakovo sindromas, hepatinė encefalopatija ir ankstyva (vaikiška) alkoholinė encefalopatija. Aišku, teisybės dėlei reikia pažymėti, kad ir paprastesniais atvejais, pvz., po paprasto delirium tremens, lieka pastebimų smegenų pažeidimų, kuriems kartojantis, irgi galima kalbėti, kad po truputį ima vystytis ir pastebimi encefalopatijų požymiai.

Vernikės-Korsakovo sindromas

Vernikės-Korsakovo sindromas (Wernicke-Korsakoff), kuirs dažniausiai prasideda nuo psichozės ir paskui lieka kaip lėtinis smegenų pažeidimas. Išsivysto dėl vitamino B1 trūkumo, atsirandančio dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo sukeltų sutrikimų, atitinkamai, gydomas dideliu to paties vitamino B1 kursu, visiškai nutraukiant alkoholio vartojimą. Šioje ligoje išskiriamos dvi fazės:

• Aštri fazė, kurios metu pastebimi ryškūs atminties sutrikimai, judesių koordinacijos sutrikimai (ataksija), nenormalūs akių judesiai, pacientas gali minėti, kad mato dvigubą vaizdą.
• Korsakovo sindromas - liekamasis, lėtinis sindromas, kurio metu vystosi negrįžtami atminties praradimai, negebėjimas nieko atsiminti ir konfabuliacijos

Nors Korsakovo sindromas ir yra pagydomas, atsistatymo fazė trunka labai ilgai, yra lėtaeigė, o žmogaus atsistatymas į pilnavertę būseną būna tik tais atvejais, jei susirgimo trukmė nebuvo ilga.

Hepatinė encefalopatija

Hepatinė encefalopatija kyla dėl kepenų pažeidimų, kurie išsivysto pas alkoholikus, pvz., dėl kepenų cirozės. Kai kepenys būna pažeistos, jos negeba pašalinti iš organizmo visokių kenksmingų medžiagų, pvz., kad ir amoniako iš kraujo. Toksinės medžiagos kaupiasi smegenyse ir sukelia tipišką encefalopatiją - su asmenybės pakitimais, mąstymo sutrikimais, o kai kada ir su koma, nuo kurios pacientas gali ir numirti.

Hepatinė encefalopatija dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, labai koreliuoja su daugiamečiu alkoholizmu.

Ankstyva (vaikiška, paaugliška, kūdikiška) alkoholinė encefalopatija

Ankstyva alkoholinė encefalopatija - pasireiškia atvejais, kai nuo vaikystės vartojamos nemažos dozės alkoholio, kurios pažeidžia dar besivystančias smegenis. Būdinga, kad kuo anksčiau pradėtas vartoti alkoholis, kuo dažniau ir kuo didesnėmis dozėmis jis vartotas, ir kuo stipresni gėrimai vartoti, tuo smegenų pažeidimai būna gilesni.

Sunkūs pažeidimai gali išsivystyti jau ir vartojant alkoholį nuo ankstyvos paauglystės, tačiau jei vartojimas pradedamas dar anksčiau, pasekmės gali būti ypatingai sunkios. Sovietmečiu buvo neblogai žinomas kūdikių nugirdymo reiškinys, itin paplitęs Rusijoje. Kūdikiams būdavo duodama vandeniu atskiesta pasaldinta degtinė, kad jie apgirstų ir netrukdytų. Tokiame amžiuje, kartu su bendravimo ir šilumos trūkumu, išsivystę pažeidimai būdavo ypatingai sunkūs.

Šiais laikais Lietuvoje tokios vaikiškos encefalopatijos aptinkamos daug rečiau, nes vaiko teisių priežiūros institucijos iš geriančių šeimų vaikus atima.