Lobotomija

Lobotomija - tam tikra smegenų veiklą koreguojanti operacija. Terminas naudojamas funkcinės neurochirurgijos metu atliekamos procedūros įvardijimui. Šios procedūros metu bendrosios nejautros metu, skalpeliu perpjaunamos smegenys (ar jų jungtis).

Pacientų selekcija

Svarbu tinkamai atrinkti pacientus, kuriems ši procedūra taikoma (pacientų selekcija).

Dažniausiai lobotomijai tinkamo paciento IQ < 70. Jis atlieka nevalingus judesius, kartoja pasakytus keiksmažodžius (echolalija, lolzai), kartoja atliktus veiksmus - pvz. daužo kumščiu žmones (echopraksija). Norint atskirti tokio dibilo galvojantį pusrutulį nuo negalvojančio (dibiliškojo) ir atliekama lobotomija.

Lobotomija - tai gyvybę (kitų žmonių) gelbstinti operacija

Dar svarbu tai, kad dažniausiai pacientai nenori, kad jiems būtų taikomas šis gydymo (ir kartu biopsichosocialinės integracijos į šiuolaikinę visuomenę) modelis. Jie protestuoja, nešioja kelnes su "paloskėm", batukus su "Adiads" ženkliuku, vairuoja "valinančius" automobilius ir visaip kaip stengiasi visuomenės dėmesį patraukti į jų atliekamus valingus, tikslingus veiksmus.

Procedūros atlikimas

Nuskutami plaukai, oda dezinfekuojama (iki 5 min). Padaromas lanko formos pjūvis. Nupreparuojami minkštieji galvos skliauto audiniai. Neurochirurginiu kaltu ir pjūklu atveriama galvos ertmė, perkerpamas kietasis dangalas. Po to - smegenys perpjaunamos nepažeidžiant praeinančių galvinių nervų, magistralinių kraujagyslių. Susiuvami smegenų dangalai. Paliekamas drenas.

Tobulesnis metodas lobotomijai - per akiduobės kraštą smailu kaltu (žarg. "ledkirčiu") prakertamas akiduobės kaulas ir lanko formos judesiu, prakertamos priekinės smegenų skiltys. Operacija gaunasi trumpesnė, keliolikos minučių trukmės.

Modernesnės lobotomijos operacijos vykdomos, taikant cheminius preparatus (etilo spiritą, koncentruotą vandenilio peroksido tirpalą, silpną sieros rūgšties ar natrio šarmo tirpalą, etc.) - šiuo atveju operacija žymiai lengvesnė, nei kitais atvejais, pakanka pragręžti kaukolėje kelias skylutes, per kurias į smegenis įvarvinama ardančio skysčio.

Tiriamos ir galimybės lobotomiją atlikti zondu, kuris įvedamas per miego arteriją.

Prognozė: bloga.