Lobotomija: Skirtumas tarp puslapio versijų

2 152 pridėti baitai ,  00:49, 2 spalio 2014
nėra keitimo aprašymo
 
(nerodoma 2 tarpinės versijos, sukurtos 2 naudotojų)
1 eilutė: 1 eilutė:
'''Lobotomija''' - tam tikra smegenų veiklą koreguojanti operacija. Terminas naudojamas funkcinės neurochirurgijos metu atliekamos procedūros įvardijimui. Šios procedūros metu bendrosios nejautros metu, skalpeliu perpjaunamos smegenys (ar jų jungtis).
{{Medicina}}
'''Lobotomija''' - tam tikra [[smegenys|smegenų]] veiklą koreguojanti operacija. Terminas naudojamas funkcinės neurochirurgijos metu atliekamos procedūros įvardijimui. Šios procedūros metu bendrosios nejautros metu, skalpeliu perpjaunamos smegenys (ar jų jungtis).


Pjūviui suardžius netinkamus bei nereikalingus neuronų ryšius, pacientas pagyja nuo tokių ligų, kaip įvairios [[šizofrenija|šizofrenijos]] formos, [[neurozės]], [[epilepsija]], [[depresija]], [[bipolinis sutrikimas]] ir bet kokios kitos [[psichikos ligos]]. Gaila, kad šiais laikais tokia paprasta ir veiksminga chirurginė operacija beveik netaikoma.


== Pacientų selekcija ==
 
== Lobotomijos pacientų selekcija ==
Svarbu tinkamai atrinkti pacientus, kuriems ši procedūra taikoma (pacientų selekcija).
Svarbu tinkamai atrinkti pacientus, kuriems ši procedūra taikoma (pacientų selekcija).


Dažniausiai lobotomijai tinkamo paciento IQ < 70. Jis atlieka nevalingus judesius, kartoja pasakytus keiksmažodžius (echolalija, [[lolzai]]), kartoja atliktus veiksmus - pvz. daužo kumščiu žmones (echopraksija). Norint atskirti tokio [[dibilai|dibilo]] galvojantį pusrutulį nuo negalvojančio (dibiliškojo) ir atliekama lobotomija.
Dažniausiai lobotomijai tinkamo paciento [[IQ]] < 70. Jis atlieka nevalingus judesius, kartoja pasakytus keiksmažodžius (echolalija, [[lolzai]]), kartoja atliktus veiksmus - pvz. daužo kumščiu žmones ([[echopraksija]]). Norint atskirti tokio [[dibilai|dibilo]] galvojantį pusrutulį nuo negalvojančio (dibiliškojo) ir atliekama lobotomija.
 
Svarbu neužmiršti, kad lobotomija tinka ir visiems kitiems, tad aukštas [[intelektas]] čia tikrai nėra problema, juoba kad šis trūkumas lobotomijos metu kuo puikiausiai pagydomas.




12 eilutė: 17 eilutė:




== Procedūros atlikimas ==
== Lobotomijos procedūros atlikimas ==
Nuskutami plaukai, oda dezinfekuojama (iki 5 min). Padaromas lanko formos pjūvis. Nupreparuojami minkštieji galvos skliauto audiniai. Neurochirurginiu kaltu ir pjūklu atveriama galvos ertmė, perkerpamas kietasis dangalas. Po to - smegenys perpjaunamos nepažeidžiant praeinančių galvinių nervų, magistralinių kraujagyslių. Susiuvami smegenų dangalai. Paliekamas drenas.
Nuskutami plaukai, oda dezinfekuojama (iki 5 min). Padaromas lanko formos pjūvis. Nupreparuojami minkštieji galvos skliauto audiniai. Neurochirurginiu kaltu ir pjūklu atveriama galvos ertmė, perkerpamas kietasis dangalas. Po to - smegenys perpjaunamos nepažeidžiant praeinančių galvinių nervų, magistralinių kraujagyslių. Susiuvami smegenų dangalai. Paliekamas drenas.
Tobulesnis metodas lobotomijai - per akiduobės kraštą smailu kaltu (žarg. "ledkirčiu") prakertamas akiduobės kaulas ir lanko formos judesiu, prakertamos priekinės smegenų skiltys. Operacija gaunasi trumpesnė, keliolikos minučių trukmės.
Modernesnės lobotomijos operacijos vykdomos, taikant cheminius preparatus (etilo spiritą, koncentruotą vandenilio peroksido tirpalą, silpną sieros rūgšties ar natrio šarmo tirpalą, etc.) - šiuo atveju operacija žymiai lengvesnė, nei kitais atvejais, pakanka pragręžti kaukolėje kelias skylutes, per kurias į smegenis įvarvinama ardančio skysčio.
Tiriamos ir galimybės lobotomiją atlikti zondu, kuris įvedamas per miego arteriją.


Prognozė: bloga.
Prognozė: bloga.
== Lobotomijos komplikacijos ir pašaliniai reiškiniai ==
Komplikacijos - dažniausiai įprastinės smegenų operacijoms, infekcijos, sunkesniais atvejais - [[cerebralinė furunkuliozė]]. Nesėkminga psichikos korekcija gydoma, taikant pakartotinę lobotomiją, [[elektrokonvulsinė terapija|elektrokonvulsinę terapiją]], psichozėms kupiruoti - [[neuroleptikai]]. Griežtas stacionaras.
Kadangi tipiški lobotomijos sukeliami pašaliniai reiškiniai, kaip kad [[amnezija]], [[demencija]], [[paramnezijos]] ir pan. būna visais atvejais, jie nelaikomi kenksmingais reiškiniais. Juo labiau, kad pamiršus skausmingus išgyvenimus ir pradėjus mąstyti paprasčiau, pacientui būna lengviau gyventi. Tai reiškia, kad pacientui tai padeda pasveikti, o šitai jau nėra kenksmingi, o yra priešingai, gydomieji lobotomijos efektai.


[[Category:Medicina]]
[[Category:Medicina]]
12 859

pakeitimai