2 555
pakeitimai
Spindulinė liga: Skirtumas tarp puslapio versijų
→Apsaugos priemonės, priklausomai nuo skvarbiosios radiacijos
| (nerodoma 9 tarpinės versijos, sukurtos 2 naudotojų) | |||
| 32 eilutė: | 32 eilutė: | ||
==== Pagrindinės ūmios spindulinės ligos formos ==== | ==== Pagrindinės ūmios spindulinės ligos formos ==== | ||
Bendru atveju paprastai išskiriamos 6 pagrindinės ligos formos, kurios priklauso daugiausiai nuo apspinduliavimo stiprumo. Esant bendram kūno apspinduliavimui (t.y., blogiausiam iš galimų scenarijų), ligos formos yra tokios: | Bendru atveju paprastai išskiriamos 6 pagrindinės ligos formos, kurios priklauso daugiausiai nuo apspinduliavimo stiprumo. Esant bendram kūno apspinduliavimui (t.y., blogiausiam iš galimų išorinio apspinduliavimo scenarijų), ligos formos yra tokios: | ||
* Kaulų čiulpų forma (1-6 grėjai). Tipiškiausia, dažniausiai pasitaikanti spindulinės ligos forma. Esminis požymis - sunkus kraujo gamybos sistemos pažeidimas. Išsivysto paprastai nuo trumpalaikio ar momentinio apspinduliavimo. Vidutinis mirštamumas sudaro apie 50%, tačiau smarkiai priklauso nuo to, kiek laiku ir pilnai buvo suteiktas gydymas. Sąlyginai ši forma dar skirstoma į kelis laipsnius pagal sunkumą - lengvą, vidutinę, sunkią, labai sunkią. | * Kaulų čiulpų forma (1-6 grėjai). Tipiškiausia, dažniausiai pasitaikanti spindulinės ligos forma. Esminis požymis - sunkus kraujo gamybos sistemos pažeidimas. Išsivysto paprastai nuo trumpalaikio ar momentinio apspinduliavimo. Vidutinis mirštamumas sudaro apie 50%, tačiau smarkiai priklauso nuo to, kiek laiku ir pilnai buvo suteiktas gydymas. Sąlyginai ši forma dar skirstoma į kelis laipsnius pagal sunkumą - lengvą, vidutinę, sunkią, labai sunkią. | ||
* Pereinamoji forma (6-10 grėjų). Būdingas kraujo gamybos sistemos pažeidimas ir žarnyno epitelio sunaikinimas. Mirštamumas siekia apie 90-95%. | * Pereinamoji forma (6-10 grėjų). Būdingas kraujo gamybos sistemos pažeidimas ir žarnyno epitelio sunaikinimas. Mirštamumas siekia apie 90-95%. | ||
| 78 eilutė: | 78 eilutė: | ||
Dar naujesniais laikais aštrios spindulinės ligos atvejai tapo išvis retenybe. Pvz., [[Fukušima|Fukušimos]] incidento metu tik du elektrinės darbuotojai buvo apspinduliuoti dozėmis, kurios leistų spėti apie ūmią spindulinę ligą. | Dar naujesniais laikais aštrios spindulinės ligos atvejai tapo išvis retenybe. Pvz., [[Fukušima|Fukušimos]] incidento metu tik du elektrinės darbuotojai buvo apspinduliuoti dozėmis, kurios leistų spėti apie ūmią spindulinę ligą. | ||
==== Pirmoji pagalba esant ūmiam apspinduliavimui | ==== Pirmoji pagalba esant ūmiam apspinduliavimui ==== | ||
Pirmoji pagalba visų pirma susijusi su radioaktyvumo šaltinių pašalinimu ir paties paciento pašalinimu iš pavojingos zonos. Būtina kuo tiksliau ir išsamiau identifikuoti apspinduliavimo pobūdį, nes nuo to kardinaliai priklauso būtinas gydymas. Svarbu išskirti: | Pirmoji pagalba visų pirma susijusi su radioaktyvumo šaltinių pašalinimu ir paties paciento pašalinimu iš pavojingos zonos. Būtina kuo tiksliau ir išsamiau identifikuoti apspinduliavimo pobūdį, nes nuo to kardinaliai priklauso būtinas gydymas. Svarbu išskirti: | ||
* Ar apspinduliavimas buvo tik spinduliuotės būdu (ant paciento kūno ar į jo organizmą nepakliuvo radioaktyvių medžiagų) | * Ar apspinduliavimas buvo tik spinduliuotės būdu (ant paciento kūno ar į jo organizmą nepakliuvo radioaktyvių medžiagų) | ||
* Ar radioaktyvios medžiagos pakliuvo ant odos | * Ar radioaktyvios medžiagos pakliuvo ant odos | ||
* Ar radioaktyvios medžiagos pakliuvo į virškinimo traktą | * Ar radioaktyvios medžiagos pakliuvo į virškinimo traktą | ||
* Ar radioaktyvios medžiagos pakliuvo į respiratorinį traktą | |||
Jei aplinka ar pacientas užkrėstas radioaktyviomis meždiagomis, personalas, teikiantis pagalbą, turi dėvėti apsauginius drabužius, pageidautina iš gumos, kuri efektyviai sulaiko alfa ir beta spinduliuotę. Kategoriškai negalimas tiesioginis kontaktas su paciento oda, drabužiais. Būtina mūvėti pirštines, pageidautina iš gana storos gumos, dėvėti respiratorius. Visi veiksmai turi būti kontroliuojami ir aplinka stebima, naudojant alfa ir beta detektorius. | Jei aplinka ar pacientas užkrėstas radioaktyviomis meždiagomis, personalas, teikiantis pagalbą, turi dėvėti apsauginius drabužius, pageidautina iš gumos, kuri efektyviai sulaiko alfa ir beta spinduliuotę. Kategoriškai negalimas tiesioginis kontaktas su paciento oda, drabužiais. Būtina mūvėti pirštines, pageidautina iš gana storos gumos, dėvėti respiratorius. Visi veiksmai turi būti kontroliuojami ir aplinka stebima, naudojant alfa ir beta detektorius. | ||
| 89 eilutė: | 90 eilutė: | ||
Tokiais atvejais būtina nuo paciento pašalinti visus drabužius, pacientą greitai apiplauti vandeniu su muilu, naudojant kuo intensyvesnę vandens srovę ir kempinę (pageidautina atlikti tą greitai, kad oda neįmirktų, jei paskui bus taikomas aliejinis-spiritinis odos valymas). Taip pat atlikti skubų skrandžio plovimą, žarnyno plovimą ir pan., nes į organizmo vidų pakliuvę radioaktyvios medžiagos daro ypatingai blogą poveikį. Tokios procedūros gali ir turi būti kartojamos, nes ir pakartotiniu metu galimas dalies radioaktyvių medžiagų pašalinimas. | Tokiais atvejais būtina nuo paciento pašalinti visus drabužius, pacientą greitai apiplauti vandeniu su muilu, naudojant kuo intensyvesnę vandens srovę ir kempinę (pageidautina atlikti tą greitai, kad oda neįmirktų, jei paskui bus taikomas aliejinis-spiritinis odos valymas). Taip pat atlikti skubų skrandžio plovimą, žarnyno plovimą ir pan., nes į organizmo vidų pakliuvę radioaktyvios medžiagos daro ypatingai blogą poveikį. Tokios procedūros gali ir turi būti kartojamos, nes ir pakartotiniu metu galimas dalies radioaktyvių medžiagų pašalinimas. | ||
Labai svarbu: žmogaus išgyvenimo šansai itin priklauso nuo to, ar žarnyno epitelis išliks bent dalinai gyvybingas. Todėl ankstyvas ir daugkatinis skrandžio ir žarnyno plovimas yra vienas iš labiausiai išgyvenamumą nulemiančių faktorių. | |||
Paties paciento dezaktyvacija kontroliuojama, naudojant alfa ir beta detektorius. Tokiais detektoriais galima nustatyti ir skrandžio bei žarnyno turinio radioaktyvumą. | Paties paciento dezaktyvacija kontroliuojama, naudojant alfa ir beta detektorius. Tokiais detektoriais galima nustatyti ir skrandžio bei žarnyno turinio radioaktyvumą. | ||
Paciento drabužiai, daiktai, dokumentai turi būti paimti ir išskirstyti į atskirus paketus. Jų panaudojimas ir utilizacija apsprendžiama, remiantis daiktų radioaktyvumu, reikalingumu ir jų deaktyvacijos galimybėmis (kai kada, pvz. metalinius, stiklinius ar pan. daiktus pakanka švariai nuvalyti servetėle ar nuplauti vandeniu su muilu.). Dokumentai turi būti dedami į atskirus paketus, jie gali būti kurį laiką pacientui reikalingi, nepaisant radioaktyvumo. | Paciento drabužiai, daiktai, dokumentai turi būti paimti ir išskirstyti į atskirus paketus. Jų panaudojimas ir utilizacija apsprendžiama, remiantis daiktų radioaktyvumu, reikalingumu ir jų deaktyvacijos galimybėmis (kai kada, pvz. metalinius, stiklinius ar pan. daiktus pakanka švariai nuvalyti servetėle ar nuplauti vandeniu su muilu.). Dokumentai turi būti dedami į atskirus paketus, jie gali būti kurį laiką pacientui reikalingi, nepaisant radioaktyvumo. | ||
==== Įvairi sovietinė ūmios spindulinės ligos gydymo patirtis ==== | ==== Įvairi sovietinė ūmios spindulinės ligos gydymo patirtis ==== | ||
Neretai minima, kad visais atvejais, netgi jei pacientas vis dar jaučiasi gerai, jį reikia ruošti ilgalaikei intensyviai terapijai (reanimacijai), kuri gali trukti mažiausiai kelias savaites ar ilgiau. Vienos iš pirmų procedūrų (dar iki simptomų pasireiškimo) - kraujo perpylimai, kurie kompensuotų pirmą pažeidimą - kraujo ląstelių žūtį. | Neretai minima, kad visais atvejais, netgi jei pacientas vis dar jaučiasi gerai, jį reikia ruošti ilgalaikei intensyviai terapijai (reanimacijai), kuri gali trukti mažiausiai kelias savaites ar ilgiau. Vienos iš pirmų procedūrų (dar iki simptomų pasireiškimo) - kraujo perpylimai, kurie kompensuotų pirmą pažeidimą - kraujo ląstelių žūtį. | ||
Nors aukščiau minėtos dozės duoda itin aukštą mirštamumą, reikia turėti omeny, kad dažniausiais atvejais kūno apspinduliavimas būna netolygus, dalis kūno sugeba išvengti spinduliuotės, todėl gali gaminti kraujo ląsteles ir padėti atsistatyti likusiam organizmui. Taigi, kartais pavyksta išgydyti ir žmones, kurie gavo daugiau kaip 10 grėjų dozes. Negana to, griežtos šiuolaikinės antiseptikos priemonės bei procedūros ir palaikomojo gydymo metodai leidžia labai ryškiai pagerinti išgyvenimų prognozę net ir kraštutinai sunkiais atvejais. Taigi, dažnai galima tikėtis geresnių rezultatų, nei standartinė prognozė bendro apspinduliavimo atveju. | |||
===== Laikino pagerėjimo ir uždelsimų atvejai ===== | ===== Laikino pagerėjimo ir uždelsimų atvejai ===== | ||
| 120 eilutė: | 124 eilutė: | ||
Labai didelė dalis mirčių siejama su ūmiomis pneumonijomis, todėl aplinkos sterilumas yra vienas iš labiausiai ligos eigą nulemiančių faktorių. | Labai didelė dalis mirčių siejama su ūmiomis pneumonijomis, todėl aplinkos sterilumas yra vienas iš labiausiai ligos eigą nulemiančių faktorių. | ||
== Bendri pažeidimai ir spindulinės ligos eiga == | == Bendri pažeidimai ir spindulinės ligos eiga == | ||
| 142 eilutė: | 144 eilutė: | ||
Būdinga, kad jei apspinduliavimas buvo netolygus, dalis kūno išvengė apspinduliavimo, visa ligos eiga būna žymiai lengvesnė, netgi esant daug didesnėms apspinduliavimo dozėms. Tai susiję su tuo, kad neapspinduliuotose vietose pasilieka gyvybingų ląstelių, kurios padeda organizmui susidoroti su kenksmingų medžiagų pertekliumi, taip pat išlieka ir dalis kraujo ląstelių, o neretai išlieka ir dalis kaulų čiulpų. Taigi, esant dalies kūno apspinduliavimui, paprastai išgyvenimo tikimybė yra daug didesnė, o liga labiau linkusi pereiti į lėtinę formą. | Būdinga, kad jei apspinduliavimas buvo netolygus, dalis kūno išvengė apspinduliavimo, visa ligos eiga būna žymiai lengvesnė, netgi esant daug didesnėms apspinduliavimo dozėms. Tai susiję su tuo, kad neapspinduliuotose vietose pasilieka gyvybingų ląstelių, kurios padeda organizmui susidoroti su kenksmingų medžiagų pertekliumi, taip pat išlieka ir dalis kraujo ląstelių, o neretai išlieka ir dalis kaulų čiulpų. Taigi, esant dalies kūno apspinduliavimui, paprastai išgyvenimo tikimybė yra daug didesnė, o liga labiau linkusi pereiti į lėtinę formą. | ||
Esant daliniam kūno apspinduliavimui, simptomai smarkiai priklauso nuo to, kokią kūno dalį apspinduliavo. Tipiniai apspinduliavimo variantai ir pasekmės, esant aukštoms (1-20 grėjų) apspinduliavimo dozėms: | Esant daliniam kūno apspinduliavimui, simptomai smarkiai priklauso nuo to, kokią kūno dalį apspinduliavo. Tipiniai apspinduliavimo variantai ir pasekmės, esant aukštoms (1-20 grėjų ar dar didesnėms) apspinduliavimo dozėms: | ||
* Kareivis, iškišęs galvą iš apkaso. Jei didžiausia apspinduliavimo dalis teko galvai, būdingas kraštutinai stiprus galvos ir akių skausmas, greitai išsivysto odos ir gleivinių pažeidimai. Būna pastebimi aiškūs mąstymo sutrikimai, dezorientacija ir pan., sunkesniais atvejais - neurologiniai sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija, parkinsonizmas, spazmai, konvulsijos. Kraujo tyrimai gali rodyti tik nedidelius pokyčius ar pokyčių gali nebūti išvis. Pacientui išsivysto sunkus smegenų uždegimas, dėl kurio jis paprastai miršta. | * Kareivis, iškišęs galvą iš apkaso (itin ryškus atvejis - jei be šalmo). Jei didžiausia apspinduliavimo dalis teko galvai, būdingas kraštutinai stiprus galvos ir akių skausmas, greitai išsivysto odos ir gleivinių pažeidimai. Būna pastebimi aiškūs mąstymo sutrikimai, dezorientacija ir pan., sunkesniais atvejais - neurologiniai sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija, parkinsonizmas, spazmai, konvulsijos. Kraujo tyrimai gali rodyti tik nedidelius pokyčius ar pokyčių gali nebūti išvis. Pacientui išsivysto sunkus smegenų uždegimas, dėl kurio jis paprastai miršta. Lengvesniais atvejais paprastai lieka nemažai neurologinių sutrikimų, liekamoji [[silpnaprotystė]]. | ||
* Kareivis su šalmu, be neperšaunamos liemenės, pusiau išlindęs iš apkaso. Jei pagrindinė dozė teko krūtinei, pirminės reakcijos gali netgi nebūti. Paprastai visgi būna pastebimi širdies veiklos sutrikimai - maudžiantys skausmai krūtinės srityje, tachikardija, hipotonija, ritmo sutrikimai. Kraujodaros pokyčiai riboti. Vėliau vystosi plaučių uždegimai, infekcinės pneumonijos. | * Kareivis su šalmu, be neperšaunamos liemenės, pusiau išlindęs iš apkaso. Jei pagrindinė dozė teko krūtinei (neretas atvejis vasaros karščių laiku, kai kariai būna linkę išsirengti), pirminės reakcijos gali netgi nebūti. Paprastai visgi būna pastebimi širdies veiklos sutrikimai - maudžiantys skausmai krūtinės srityje, tachikardija, hipotonija, ritmo sutrikimai. Kraujodaros pokyčiai riboti. Vėliau vystosi plaučių uždegimai, infekcinės pneumonijos. | ||
* Kareivis su šalmu, tik viršutinę dalį dengiančia neperšaunamos liemenės plokšte, pusiau išlindęs iš apkaso. Jei pagrindinė dalis teko pilvui paparastai pasižymi didelėmis stipriomis pirminėmis reakcijomis, susijusiomis su tuo, kad pilvo zonoje yra daug nervinių darinių, refleksogeninių zonų. Būna stiprios uždegiminės ir degeneracinės reakcijos vidaus organuose - kepenyse, inkstuose, žarnyne ir pan., tipiški pažeidimo taškai - žarnyne kylantis segmentuotas kolitas, enteritas, inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės uždegimas). Kraujodaros pokyčiai pastemibi, tačiau laikini. | * Kareivis su šalmu, tik viršutinę dalį dengiančia neperšaunamos liemenės plokšte, pusiau išlindęs iš apkaso. Jei pagrindinė dalis teko pilvui, eiga paparastai pasižymi didelėmis stipriomis pirminėmis reakcijomis, susijusiomis su tuo, kad pilvo zonoje yra daug nervinių darinių, refleksogeninių zonų. Būna stiprios uždegiminės ir degeneracinės reakcijos vidaus organuose - kepenyse, inkstuose, žarnyne ir pan., tipiški pažeidimo taškai - žarnyne kylantis segmentuotas kolitas, enteritas, inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės uždegimas). Kraujodaros pokyčiai pastemibi, tačiau laikini. | ||
* Kareivis su šalmu, neperšaunama liemene, pilnai stovintis ar gulintis atviroje vietoje. Šlaunų apspinduliavimas pirmiausiai sukelia gan stiprius kraujodaros pakitimus, tačiau nepilnus. Pastebima ilgalaikiai kraujo gamybos sutrikimai, imuniteto sutrikimai, tačiau trumpalaikiai efektai yra silpnai išreikšti. | * Kareivis su šalmu, neperšaunama liemene, pilnai stovintis ar gulintis atviroje vietoje. Šlaunų apspinduliavimas pirmiausiai sukelia gan stiprius kraujodaros pakitimus, tačiau nepilnus. Pastebima ilgalaikiai kraujo gamybos sutrikimai, imuniteto sutrikimai, tačiau trumpalaikiai efektai yra silpnai išreikšti. | ||
* Esant lokaliems pažeidimams (pvz., kontaktuojant su radioaktyvumo šaltiniais) - būdingi vietiniai hematologiniai sindromai, odos, poodinių audinių ir raumenų pažeidimai. Pažeidimų pobūdis gan stipriai priklauso nuo radioaktyvios spinduliuotės pobūdžio (alfa - daugiausiai odos nudegimai, primenantys terminius nudegimus, beta - poodiniai audiniai ir raumenys iki 1-2cm gylyje, neutronai ir gama - gilesni pažeidimai). | * Esant lokaliems pažeidimams (pvz., kontaktuojant su radioaktyvumo šaltiniais) - būdingi vietiniai hematologiniai sindromai, odos, poodinių audinių ir raumenų pažeidimai. Pažeidimų pobūdis gan stipriai priklauso nuo radioaktyvios spinduliuotės pobūdžio (intensyvus alfa šaltinis - daugiausiai odos nudegimai, primenantys terminius nudegimus, beta - poodiniai audiniai ir raumenys iki 1-2cm gylyje, neutronai ir gama - gilesni pažeidimai). | ||
Kuo mažiau gyvybiškai svarbių organų pažeista, tuo lengvesnė spindulinės ligos eiga. Lengviausiai pakeliami pažeidimai - tie, kurie tenka rankoms ar kojoms. Sunkiausiai pakeliami pilvo pažeidimai. | Kuo mažiau gyvybiškai svarbių organų pažeista, tuo lengvesnė spindulinės ligos eiga. Lengviausiai pakeliami pažeidimai - tie, kurie tenka rankoms ar kojoms. Sunkiausiai pakeliami pilvo pažeidimai (dėl pažeidžiamo žarnyno ir vidaus organų). | ||
Reikia turėti omeny, kad dauguma priemonių, kurios saugo kareivius nuo balistinių rizikų (šalmai, neperšaunamos liemenės), atitinkamas kūno vietas neblogai saugo ir nuo radiacijos, tačiau tai smarkiai priklauso nuo medžiagų, iš kurių tokios apsaugos pagamintos. Jei šalmas yra pilnai plastikinis, jo apsauga nuo radiacijos bus silpna, pagrindinai padės nuo alfa spinduliavimo ir dalinai nuo beta spinduliavimo. Tačiau plieninis šalmas ir alfa, ir beta spinduliavimą sulaiko beveik visiškai pilnai, o taip pat juntamai susilpnina ir gama spinduliavimą. Analogiška situacija ir su neperšaunamomis liemenėmis, kurios saugo geriau, nei šalmas, tačiau labiausiai apsauga priklauso nuo to, ar liemenėje yra bent minimali plieninė plokštė. Jei tokia plokštė yra, apsauga gali būti labai efektyvi. | Reikia turėti omeny, kad dauguma priemonių, kurios saugo kareivius nuo balistinių rizikų (šalmai, neperšaunamos liemenės), atitinkamas kūno vietas neblogai saugo ir nuo radiacijos, tačiau tai smarkiai priklauso nuo medžiagų, iš kurių tokios apsaugos pagamintos. Jei šalmas yra pilnai plastikinis, jo apsauga nuo radiacijos bus silpna, pagrindinai padės nuo alfa spinduliavimo ir dalinai nuo beta spinduliavimo. Tačiau plieninis šalmas ir alfa, ir beta spinduliavimą sulaiko beveik visiškai pilnai, o taip pat juntamai susilpnina ir gama spinduliavimą. Analogiška situacija ir su neperšaunamomis liemenėmis, kurios saugo geriau, nei šalmas, tačiau labiausiai apsauga priklauso nuo to, ar liemenėje yra bent minimali plieninė plokštė. Jei tokia plokštė yra, apsauga gali būti labai efektyvi. | ||
==== Specifinių audinių jautrumas radiacijai ==== | |||
Pastebimi labai dideli skirtumai, priklausomai nuo to, kokią kūno dalį apspinduliavo radioaktyvi spinduliuotė. Pagal jautrumą išskiriami keli koeficientai (audinio įtakos faktorius, paprastai žymimas raide [[W]]): | |||
* Kaulų čiulpai, žarnynas, plaučiai, inkstai, skrandis, krūtys - 0,12 | |||
* Lytiniai organai - 0,08 | |||
* Šlapimo pūslė, stemplė, kepenys, skydliaukė - 0,04 | |||
* Kaulų paviršius, smegenys, seilių liaukos, oda - 0,01 | |||
* Kiti audiniai - apie 0,12 | |||
Iš šių duomenų galime pamatyti ir esminę potencialią radiacinės saugos strategiją - esminę apsaugą skirti pagrindinėms kaulų čiulpų zonoms (šlaunikaulių viršus, dubens kaulai), kurios nulemia svarbiausią pažeidžiamą posistemę - kraujo ląstelių gamybą. Taip pat itin svarbu skirti apsaugą žarnynui (jo epiteliui), o pagal galimybę - ir pilve esantiems organams. Efektyviausia priemone gali būti kombinuotos daugiasluoksnės apsaugos, kur išorinė zona yra iš plastiko (panaikina alfa ir beta radiaciją), o vidinė - iš plieno, vario, švino ar kitų sunkesnių metalų. | |||
Tuo atveju, jei pavyksta išsaugoti gana didelį kiekį kaulų čiulpų ir apsaugoti žarnyną, išgyvenimo šansai lieka, netgi gavos kraštutinai dideles radiacijos dozes. Būtent tuo paremtos modernios "antiradiacinio diržo" arba "antiradiacinio sijonėlio" tipo apsaugos, primenančios labai platų, pilvą ir kirkšnis dengiantį diržą ar trumpą sijonėlį. | |||
=== Poveikio priklausomybė nuo radiacijos pobūdžio === | |||
Priklausomai nuo radiacijos šaltinio pobūdžio, poveikio priklausomybė gali smarkiai skirtis. T.y., tas pats radiacijos kiekis, matuojamas grėjais (t.y., radioaktyvaus skilimo metu išsiskyrusi energija) daro skirtingą poveikį organizmui. | |||
Paprastai sąlyginiu vienetu laikoma gama radiacija (tiesa, pastaroji irgi skiriasi, priklausomai nuo gama ilgio). Pasiskirstymas yra maždaug toks: | |||
* Gama spinduliavimas - 1 | |||
* Beta spinduliavimas - 1,2-2 | |||
* Alfa spinduliavimas - 20 | |||
* Protonų srautas - 2-4 | |||
* Lengvųjų branduolių srautai - 10-40 | |||
* Neutronų spinduliavimas - 2-20, tipiškais atvejais apie 10 | |||
Kaip matome, pagal kenksmingumą blogiausią efektą duoda alfa dalelės. Tačiau, kitą vertus, jų spinduliavimą smarkiai sulaiko pačios įvairiausios kliūtys, kažkiek silpnina netgi oro sluoksnis. Taigi, alfa dalelių šaltiniai paprastai yra kraštutinai pavojingi tais atvejais, kai dalelės nusėda ant odos, o dar pavojingesni, jei žmogus jas praryja ar įkvepia. Panašūs smarkiai padidinto kenksmingumo įkvėpus ar prarijus efektai būdingi ir beta šaltiniams, tik kiek mažesniais mastais. | |||
Kraštutinai pavojingas alfa dalelių poveikis susijęs su jų labai didele mase ir dėl to kylančiais kraštutinai stipriais jonizaciniais gebėjimais. Netgi pavienė alfa dalelė kai kuriais atvejais ląsteles gali paveikti taip stipriai, kad antriniai poveikio reiškiniai (pvz., ląstelės branduolio pažeidimas ar kt.) kartais gali būti pastebėti netgi aukštos kokybės paprastu mikroskopu. Tai reiškia, kad alfa dalelės pasižymi kraštutinai galingu lastelių struktūrą ir esminius elementus žalojančiu poveikiu. | |||
Ypatingai pavojingas alfa šaltinių poveikis, jei jie praryjami ir pakliūna į žarnyną. Tokiu atveju netgi kitais būdais mažai pavojingi alfa šaltinių kiekiai gali būti mirtini vien dėl to, kad pilnai sunaikina visą žarnyno epitelį. | |||
Tuo atveju, kai alfa dalelėmis apspinduliuojama oda, stipraus poveikio gylis siekia 1-2mm, retai kada daugiau. Stiprus apspinduliavimas alfa dalelėmis gali pasireikšti panašiai, kaip ir terminiai vidutinės ar aukštos temperatūros trumpalaikiai (paviršiniai) nudegimai. | |||
Alfa dalelių, protonų ir lengvųjų branduolių srautai pasižymi gana panašiais kenksmingais efektais, kurie tuo didesni, kuo dalelė (lengvojo elemento branduolys) yra sunkesnė. Tiesa, protonų ar kitų lengvųjų elementų branduolių šaltiniai yra gana reti. Su protonų šaltiniais kartais tenka susidurti, naudojant dalelių greitintuvus, kurie patys veikia kaip protonų šaltiniai. | |||
Skirtingai nuo alfa dalelių, beta dalelių kenksmingas poveikis išsisklaido gilesniame tūryje, tad sąlyginiai pažeidimai ląstelėms būna mažesni, netgi jei spinduliavimo energija ta pati. Beta spinduliavimo pažeidimai būna maždaug iki 1-2cm gylyje, o labiausiai - odos ir poodinių audinių sluoksniuose. Stiprūs beta spinduliavimo poveikiai praėjus 1-2 dienoms gali matytis kaip kraujosruvos, susijusios su kapiliarus sudarančių ląstelių pažeidimais, o taip pat kaip odos nudegimai, primenantys terminius gana žemos temperatūros nudegimus giliame (0,5-2cm) tūryje. | |||
Ir alfa, ir beta šaltiniai gali itin lengvai ir sunkiai pažeisti gleivines, o taip pat akis. Sunkūs glevinių pažeidimai reiškiasi kaip visiškas gleivinių nudeginimas, o akių pažeidimai gali pasireikšti ir lęšiuko sudrumstimu, ir pažeistais regos nervais. Burnos, gerklės bei nosies gleivinių pažeidimai dažniausiai išsivysto labai greitai, todėl yra labai ryškus ankstyvas požymis, kad alfa ar beta šaltinių žmogus įkvėpė ar prarijo. Kitą vertus, kartais žmogus gali praryti radioaktyvių medžiagų taip, kad burnoje jos nenusėstų, nors didelis jų kiekis paklius į skrandį. Taigi, jei gleivinės nepažeistos, tai dar nereiškia, kad žmogus neprarijo mirtinos radioaktyvių medžiagų dozės. | |||
Gama spinduliavimas ir neutronų srautai dažniausiai tenka visam kūnui ar didelei jo daliai, paveikia organizmą visame tūryje maždaug vienodai, tad poveikių specifika čia daug sunkiau pastebima. | |||
==== Apsaugos priemonės, priklausomai nuo skvarbiosios radiacijos ==== | |||
Nors plačiai sklando mitai, kad nuo alfa dalelių gerai apsaugo netgi popierius, tai nėra tiesa. Paprasčiausias popieriaus lapas alfa spinduliavimą gali susilpninti kelis kartus. Norint ryškesnės apsaugos, reikalingas didelio tankio (kreidinis) storas popierius - jis gali tokį spinduliavimą susilpninti 10-100 kartų, priklausomai nuo storio ir tankio. Tačiau didesnio tankio medžiagos, pvz., plastmasė, sluoksnis vandens, šlapias popierius, stora aliuminio folija ir pan. apsaugo žymiai geriau. Dar geriau apsaugo metalo sluoksnis - t.y., kad ir paprasčiausia plieninė skarda. | |||
Tačiau svarbu turėti omeny, kad netgi labai nedidelis alfa apspinduliavimo kiekis visvien gali būti itin pavojingas - tai daugiausiai žalos daranti apspinduliavimo rūšis. Taigi, tai, kad daugelis medžiagų nuo šios spinduliuotės saugo visai neblogai, tai nereiškia, kad pavyks lengvai išvengti šios spinduliuotės poveikio. | |||
Apsaugos nuo alfa dalelių efektyviai veikia ir kaip apsaugos nuo protonų ir lengvųjų branduolių (deuterio, tričio, ličio ir pan.) srautų. Iš esmės, alfa dalelės irgi yra lengvieji branduoliai - helio branduoliai, taigi, visų jų efektai yra gana panašūs. | |||
Nuo beta spinduliavimo visai neblogai apsaugo 1-2cm storio plastmasė ar visai plona skarda, ar stora (0,1mm) aliuminio folija. Pastaroji pagal santykį tarp masės ir apsaugančio efekto yra labai patikima ir efektyvi priemonė, puikiai padedanti ir nuo beta, ir nuo alfa spinduliavimo. Patikimumo dėlei galima naudoti kelis folijos sluoksnius. | |||
Nuo gama spinduliavimo efektyviausiai apsaugo didelio tankio medžiagos, pvz., švinas, kiek mažiau - geležis (plienas), varis ir pan., tačiau sluoksnių reikia gana storų, taigi, apsauga nuo gama radiacijos būna daug sudėtingesnė. | |||
Neutronai pasižymi kraštutinai didele skvarba, lengvai praeina ir pro didelio tankio medžiagas, kiek lengviau sugeriami lengvųjų elementų, tačiau apsaugos sluoksniai turi būti bent kelių metrų storumo, taigi, aktualūs tiktai statinių atveju, tačiau jokiems drabužiams nepritaikomi. Praktikoje gera apsauga nuo gama ir neutronų spinduliavimo - slėpimasis duobėse, rūsiuose, apkasuose ir pan., dėl ko neutronų ir gama spinduliams tenka praeiti labai didelius sluoksnius žemės, kuri šią spinduliuotę ir sugeria. | |||
Ypatingai didelę svarbą visgi turi dar paprastesnės apsaugos: respiratoriai arba tankios kaukės ant veido, apsaugančios nuo radioaktyvių dulkių pakliuvimo į organizmą. Būtina ir antiseptika, higiena: netgi labai menki kai kurių medžiagų kiekiai gali būti mirtini. Pvz., 10 mikrogramų radioaktyvaus [[polonis|polonio]], pakliuvę į Aleksandro Litvinenkos organizmą, buvo maždaug 200 kartų daugiau, nei mirtina dozė, tačiau tie 10 mikrogramų - tai vos įžiūrima dulkelė, maždaug 1/100 biraus cukraus kristalėlio dalis. Kitaip tariant, būtina dezaktyvacija ir kraštutinai nuoseklus galimai radioaktyvių dulkių šalinimas. Negalima valgyti nieko, ant ko galėjo pakliūti radioaktyvios dulkės, o drabužius, kurie galėjo užsiteršti, reikia sukišti į maišą ir niekada nenaudoti. | |||
Tuo atveju, jei nėra galimybės intensyviam dušui, saugiam drabužių keitimui ir pan., labai svarbios būna kitos taisyklės: valgyti tik maistą iš sandarių pakuočių, neleidžiant maistui niekaip kontaktuoti su rankomis ar aplinka, o naudojant tik švarius įrankius. Kartu kraštutinai atidžiai saugoti nuo bet kokio aplinkos poveikio veido sritį, niekaip nekontaktuoti su išorine respiratoriaus dalimi, ant kurios gali būti nusėdusių dulkių. Respiratorius, pagal galimybę, saugiai keisti. Veidą ir rankas šluostytis šlapiomis servetėlėmis, kurias paskui išmesti. | |||
=== Spindulinės ligos priklausomybė nuo poveikio būdo === | === Spindulinės ligos priklausomybė nuo poveikio būdo === | ||
| 157 eilutė: | 216 eilutė: | ||
* Tuo atveju, jei pagrindinė radiacijos dozė gauta per bendrą apspinduliavimą ir pagrindinė dozės dalis yra gama, rentgeno ar neutronų spinduliavimas, būdingas bendras silpnumas, prasta savijauta, ryškiai sutrikusi imuninės sistemos veikla, dėl to vėliau vystosi daug infekcijų. | * Tuo atveju, jei pagrindinė radiacijos dozė gauta per bendrą apspinduliavimą ir pagrindinė dozės dalis yra gama, rentgeno ar neutronų spinduliavimas, būdingas bendras silpnumas, prasta savijauta, ryškiai sutrikusi imuninės sistemos veikla, dėl to vėliau vystosi daug infekcijų. | ||
* Tuo atveju, jei pagrindinė radiacijos dozė gauta per apspinduliavimą ir pagrindinė dozės dalis yra alfa ir beta spinduliavimas, eiga būna panaši kaip ir tais atvejais, kai radiacija įsisavinta per odą - būdingi sunkūs odos ir paviršinių audinių pažeidimai. | * Tuo atveju, jei pagrindinė radiacijos dozė gauta per apspinduliavimą ir pagrindinė dozės dalis yra alfa ir beta spinduliavimas, eiga būna panaši kaip ir tais atvejais, kai radiacija įsisavinta per odą - būdingi įvairūs dermatitai, o esant didesnėms ar koncentruotoms dozėms - sunkūs odos ir paviršinių audinių pažeidimai. | ||
** Ypatingai sunkus odos paviršiaus pažeidimas - radiaciniai nudegimai su pūslėmis ir nekrozėmis būna, esant stipriam alfa apspinduliavimui | ** Ypatingai sunkus odos paviršiaus pažeidimas - radiaciniai nudegimai su pūslėmis ir nekrozėmis būna, esant stipriam alfa apspinduliavimui | ||
** Pažeidimai į gilesnius, iki 1-2cm sluoksnius, būdingi stipriam beta spinduliavimui. Šie pažeidimai išsivysto lėčiau, gali priminti sumušimus (vidinės kraujosruvos), tačiau gydomi daug sunkiau. | ** Pažeidimai į gilesnius, iki 1-2cm sluoksnius, būdingi stipriam beta spinduliavimui. Šie pažeidimai išsivysto lėčiau, gali priminti sumušimus (vidinės kraujosruvos), tačiau gydomi daug sunkiau. | ||
| 166 eilutė: | 225 eilutė: | ||
* Jei radioaktyvumas įsisavintas per plaučius, būdingi plaučių pažeidimai, neaiškios kilmės pneumonijos, o taip pat įvairūs kraujagyslių pažeidimai bei staiga prasidėjusios širdies ir kraujagyslių ligos. | * Jei radioaktyvumas įsisavintas per plaučius, būdingi plaučių pažeidimai, neaiškios kilmės pneumonijos, o taip pat įvairūs kraujagyslių pažeidimai bei staiga prasidėjusios širdies ir kraujagyslių ligos. | ||
** Efektyvaus gydymo nėra, pageidautina palaikomoji terapija, kaip pneumonijų atvejais. | ** Efektyvaus gydymo nėra, pageidautina palaikomoji terapija, kaip pneumonijų atvejais. | ||
* Jei radioaktyvumas įsisavintas per maistą, būdingi skrandžio ir žarnyno pažeidimai, pykinimas ir vėmimas, dar dažniau - [[tryda]], vėlesnėse sunkesnių pažeidimų stadijose - [[kruvinoji tryda]]. | * Jei radioaktyvumas įsisavintas per maistą, būdingi skrandžio ir žarnyno pažeidimai, pykinimas ir vėmimas, dar dažniau - [[tryda]], vėlesnėse sunkesnių pažeidimų stadijose - [[kruvinoji tryda]]. Paprastai žarnyno formos būna ypatingai sunkios. | ||
** Ankstyvose stadijose padeda staigus ir intensyvus daugkartinis skrandžio plovimas, itin didelės dozės vidurius liuosuojančių preparatų, daugkartinės klizmos su itin dideliu kiekiu vandens, ypatingai daug skaidulų turinti dieta. Visos šios priemonės yra skirtos tam, kad iš virškinimo trakto būtų kuo greičiau pašalintas kuo didesnis kiekis radioaktyvių medžiagų. Jei pacientui jau reiškiasi radioaktyvumo sukelta tryda, šios priemonės jau padeda silpnai, nes didelė dalis radioaktyvių medžiagų gali būti įsisavinta, o žarnyne yra stiprūs pažeidimai. | ** Ankstyvose stadijose padeda staigus ir intensyvus daugkartinis skrandžio plovimas, itin didelės dozės vidurius liuosuojančių preparatų, daugkartinės klizmos su itin dideliu kiekiu vandens, ypatingai daug skaidulų turinti dieta. Visos šios priemonės yra skirtos tam, kad iš virškinimo trakto būtų kuo greičiau pašalintas kuo didesnis kiekis radioaktyvių medžiagų. Jei pacientui jau reiškiasi radioaktyvumo sukelta tryda, šios priemonės jau padeda silpnai, nes didelė dalis radioaktyvių medžiagų gali būti įsisavinta, o žarnyne yra stiprūs pažeidimai, kurie gali riboti žarnyno valymo galimybes. | ||
Vėlesnėse stadijose susirgimų eiga smarkiai priklauso nuo to, kokio pobūdžio radioaktyviomis medžiagomis buvo paveiktas asmuo, koks tų medžiagų skilimo pusperiodis ir koksai kiekis. Jei medžiagos labai radioaktyvios, t.y., turi trumpą skilimo pusperiodį ar jų kiekis yra didelis - ligos eiga būna artimesnė ūminei (pvz., radioaktyvus polonis, kaip [[Litvinenka|Litvinenkos]] atveju). Jei radioaktyvių medžiagų mažiau, jų skilimo pusperiodis ilgesnsis - ligos eiga labiau linkusi gauti lėtinę formą. Tokios skirtingos eigos gali būti netgi tais atvejais, kai bendras galutinis radioaktyvumo kiekis (po radioaktyvių medžiagų pasišalinimo) yra vienodas. | Vėlesnėse stadijose susirgimų eiga smarkiai priklauso nuo to, kokio pobūdžio radioaktyviomis medžiagomis buvo paveiktas asmuo, koks tų medžiagų skilimo pusperiodis ir koksai kiekis. Jei medžiagos labai radioaktyvios, t.y., turi trumpą skilimo pusperiodį ar jų kiekis yra didelis - ligos eiga būna artimesnė ūminei (pvz., radioaktyvus polonis, kaip [[Litvinenka|Litvinenkos]] atveju). Jei radioaktyvių medžiagų mažiau, jų skilimo pusperiodis ilgesnsis - ligos eiga labiau linkusi gauti lėtinę formą. Vėlgi, į organizmą pakliuvę alfa šaltiniai labiau linkę sukelti ūmesnę ligos formą, kai beta šaltiniai dažniau būna lėtinės ligos formos priežastis. Tokios skirtingos eigos gali būti netgi tais atvejais, kai bendras galutinis radioaktyvumo kiekis (po radioaktyvių medžiagų pasišalinimo) yra vienodas. | ||
Yra ir atskirų specifikų, būdingų tiktai tam tikriems radioaktyviems elementams. Pvz., jei organizmas įsisavino medžiagas, kurių skilimo produktas yra radioaktyvus cezis, kuriam būdinga, kad jis organizme pakeičia kalcį, ilgainiui išsivysto būdingi kaulų čiulpų pažeidimai. Tuo atveju, jei įsisavinamas radioaktyvus jodas, būna tipiški skydliaukės pažeidimai. Kadangi radioaktyvių medžiagų yra labai daug, įvairūs radiacijos sukelti pažeidimai gali labai stipriai skirtis. | Yra ir atskirų specifikų, būdingų tiktai tam tikriems radioaktyviems elementams. Pvz., jei organizmas įsisavino medžiagas, kurių skilimo produktas yra radioaktyvus cezis, kuriam būdinga, kad jis organizme pakeičia kalcį, ilgainiui išsivysto būdingi kaulų čiulpų pažeidimai. Tuo atveju, jei įsisavinamas radioaktyvus jodas, būna tipiški skydliaukės pažeidimai. Kadangi radioaktyvių medžiagų yra labai daug, įvairūs radiacijos sukelti pažeidimai gali labai stipriai skirtis. | ||