Priklausomybė: Skirtumas tarp puslapio versijų

Priklausomybė (žiūrėti kodą)

13:30, 16 liepos 2023 versija

7 586 pridėti baitai , 13:30, 16 liepos 2023

nėra keitimo aprašymo

Arabas

2 414

pakeitimų

@@ 1 eilutė: / 1 eilutė: @@
-'''Priklausomybės''' - tai bendrinė grupė įvairių pagal savo pobūdį ir kilmę [[psichikos sutrikimai|psichikos sutrikimų]], kuriems bendra tai, kad žmogus turi netipinį, tačiau specifinį poreikį kokiems nors dalykams, o jų nepatirdamas, patiria įvairių rūšių nemalonius pojūčius.
+'''Priklausomybės''' - tai bendrinė grupė įvairių pagal savo pobūdį ir kilmę [[psichikos sutrikimai|psichikos sutrikimų]], kuriems bendra tai, kad žmogus turi netipinį, tačiau specifinį poreikį kokiems nors dalykams, o jų nepatirdamas, patiria įvairių rūšių nemalonius pojūčius - t.y., [[abstinencijos sindromas|abstinencijos sindromą]].
 Visos priklausomybės veikia kaip tam tikri iš dalies psichologiniai, o iš dalies fiziologiniai [[spąstai]], į kuriuos pakliuvęs, žmogus negali ištrūkti, o tiktai klimpsta dar labiau. Kitais žodžiais tariant, priklausomybės turi polinkį nesilpnėti, o tik stiprėti, einant laikui.
@@ 26 eilutė: / 26 eilutė: @@
 Verta atkreipti itin didelį dėmesį į tolerancijos vystymąsi: jis išties prasideda jau pirmoje stadijoje, nors pats vartotojas jo nepastebi tol, kol neišsivysto gan ryškūs fizinės priklausomybės požymiai, o kai kada ir dar ilgiau. Taip pat pastebėtina, kad tolerancija paprastai nenunyksta labai ilgą laiką - pvz., alkoholinė tolerancija atsistato tik maždaug per 10 metų visiškos abstinencijos. Tai reiškia, kad netgi pavieniai medžiagų pavartojimai toleranciją padidina gan ilgam laikui - kartais pavienė dozė sukelia išmatuojamus tolerancijos pakitimus, trunkančius net keletą metų.
+Tolerancijos didėjimas visada reiškia du dalykus:
+* Kaskart reikia vis didesnės dozės, nes organizmas persitvarko taip, kad kompensuotų dozės poveikį
+* Būtent dėl to paties organizmo persitvarkymo krenta įprastinė psichologinė ir fiziologinė žmogaus savijauta
+Tai reiškia, kad būtent tolerancijos vystymosi stadija nustato patį mechanizmą, per kurį nekalti bandymai pavirsta į sunkią narkomaniją - t.y., per tą patį mechanizmą reikia ir vis didėjančių dozių, ir kartu dėl to vystosi vis stipresnis [[abstinencijos sindromas]].
+Taigi, smarkiai apibendrinus, galima tarti, kad yra trys stadijos:
+* Pradinė - bandymas ir "nekaltas" vartojimas
+* Vidurinė - tolerancijos augimas, kartu vystantis priklausomybei
+* Galutinė - priklausomybė su ryškiu abstinencijos sindromu
 Narkotinių medžiagų poveikis leidžia gana gerai modeliuoti ir kitus priklausomybių atvejus - kaip pvz., [[azartiniai lošimai|azartinių lošimų]] sukeliamas priklausomybes. Šios vystosi visiškai taip pat, kaip ir [[narkomanija]], tik su vienu skirtumu - [[euforija|euforiją]] sukeliančios medžiagos yra gaunamos ne iš išorės, o savaime pasigamina organizme, patiriant stiprius emocinius pergyvenimus, susijusius su azartiniu žaidimu. Pakartotinai žaidžiant žaidimus, vystosi tolerancija, kol galų gale priklausomybė gali pasiekti tokį lygį, kur pastebima net ir fiziologinė simptomatika, ryškiai kintanti priklausomai nuo tolimesnio vartojimo.
+== Kai kurie pavyzdiniai priklausomybių atvejai ==
+Įvairios priklausomybės yra skirtingai paplitusios, tačiau kai kurios yra labai tipiškos, su visiškai būdinga priklausomybių išsivystymo eiga - todėl vertos panagrinėjimo atskirai. Šios priklausomybės yra detaliau aprašytos ir atskiruose [[Pipedija|Pipedijos]] straipsniuose.
+=== Priklausomybės nuo cheminių medžiagų ===
+Čia kai kurios tokios pavyzdinės priklausomybės, susietos su [[medžiagos|medžiagų]] vartojimu:
+* [[Opioidai|Opioidų]] priklausomybė. Būdinga, kad jau pirma dozė sukelia gana gilią toleranciją ir skausmo jutimo sistemos disbalansą. Kadangi šis išsivysto tiktai praėjus kelioms paroms po pavartojimo, pradedantys (pirmas dozes vartojantys) narkomanai galvoja, kad netikėtai apsirgo peršalimu, gripu ar panašiai. Vėlesnė priklausomybė būna labai susijusi su skausmo pojūčiais, [[abstinencinis sindromas]] kelia labai didelias fizines kančias.
+* [[Barbitūratai|Barbitūratų]] priklausomybė. Šiais laikais labai reta, nes patys barbitūratai praktiškai išnykę. Būdavo paplitusi senais laikais, itin dažnai baigdavosi mirties atvejais. Barbitūratai sukelia periferinės nervų sistemos atpalaidavimą, tad metus juos vartoti, išsivysto konvulsijos, kurios sunkesniais atvejais gali pasibaigti ir mirtimi. Kartu ilgalaikis barbitūratų vartojimas sukelia didelį jų kaupimąsi organizme, dėl kurio (ypač vartojant kartu su alkoholiu) galų gale įvyksta letalinis apsinuodijimas.
+* [[Benzodiazepinai|Benzodiazepinų]] (raminančių vaistų) priklausomybė. Paplitusi šiais laikais, daugeliu atžvilgių primena barbitūrinę, tačiau yra apie 10 kartų švelnesnė, tad mirties atvejai būna gana reti. Viena iš legalių priklausomybių, kurios išsivysto dėl perteklinio ir nepagrįsto benzodiazepinų išrašinėjimo. Būdinga, kad priklausomybės išsivystymas yra gana greitas - esant kasdieniam vaistų vartojimui, priklausomybė gali atsirasti per 1-2 savaites.
+* [[Kofeinas|Kofeino]] priklausomybė. Viena iš socialiai toleruojamų priklausomybių. Išsivysto ir nuo tokių produktų, kaip [[kava]] ar [[arbata]], tačiau sunkūs atvejai stebimi dėl [[energetiniai gėrimai|energetinių gėrimų]]. Kai kada, kai energetiniai gėrimai paros bėgyje vartojami, esant ir alkoholio vartojimui, būna mirtinų atvejų ar negrįžtamų sužalojimų, susijusių su širdies pažeidimais. Ši priklausomybė pasaulyje kraštutinai smarkiai išplito per paskutinius maždaug 20 metų.
+* [[Nikotinas|Nikotino]] priklausomybė. Išsivysto greitai, pasižymi ypatingai ilgai išliekančia tolerancija (iki keliasdešimt metų). Būdingas stiprus poveikis nervų sistemai, gana trumpas (3-5 parų) įvairaus sunkumo abstinencijos sindromas, per kurį gali pasireikšti silpnumas, drebligė, blogesniais atvejais iki 2-3 dienų trunkantis nedarbingumas, beveik visada - didelis suirzimas. Priklausomybė yra įdomi tuo, kad nikotino efektai labai stipriai susiejami su kai kuriais fiziologiniais refleksais, pvz., kvėpavimo refleksu, per tai įjungdami kol kas sunkiai paaiškinamus, perteklinai stiprius priklausomybės mechanizmus.
+* [[Kanabinoidai|Kanabinoidų]] priklausomybė yra bene silpniausia iš šių, susijusi su ilgai (apie kelias dienas) besitęsiančiu psichiką slopinančiu ir atmintį (ypač trumpalaikę) trikdančiu poveikiu. Ilgesnį laiką vartodamas, žmogus pakeičia savo mąstymą į taip vadinamą [[rastamanai|rastamanišką]] - labai atsipalaidavusį, nieko neįsimenantį, neatsakingą, tačiau visai malonų. Po ilgesnio kasdienio žolės vartojimo nutraukus vartojimą, organizmo reakcijos ima vystytis į priešingą pusę, prasideda [[paranoidas|paranoidiniai]], [[psichozės|psichozių]] pobūdžio mąstymo sutrikimai, [[nerimas]], [[panika]] ir pan.. Vengdami tokios būsenos, žolininkai greitai vėl pradeda vartojimą.
+* [[Alkoholis|Alkoholio]] priklausomybė. Vystosi gana lėtai, dėl to yra išplitęs "nekenksmingas" [[alkoholiniai gėrimai|alkoholinių gėrimų]] vartojimas. Bet kuriuo atveju, kad ir lėtai, vystosi priklausomybė, kuri pradžioje pasireiškia [[pagirios|pagiriomis]], o vėliau - ir taip vadinamomis [[moralinės pagirios|moralinėmis pagiriomis]]. Šios paparastai jau yra požymis, kad priklausomybė yra gana ryški. Vėlesnėse stadijose suyra socialinis gyvenimas, šeima, darbiniai ir kiti ryšiai, sunkesniais atvejais būna [[delirium tremens]] epizodai.
+=== Kitos priklausomybės ===
+Yra ir kitų, mažiau įprastų, tačiau nebūtinai lengvų priklausomybių. Būdinga, kad jei priklausomybė yra paremta ne konkrečia chemine medžiaga, o kokiais nors "įprastais" dirgikliais, skirtingiems žmonėms ji gali vystytis labai skirtingais tempais ir labai skirtingu stiprumu. Tai reiškia, kad kai kada vienam žmogui jokių priklausomybės požymių neatsiras, nepaisant gana ilgalaikio tokio tipo dirgiklio vartojimo, tuo tarpu kitam gali pakakti ir pavienių atvejų.
+Mechanizmai, dėl kurių skirtingiems žmonėms tokios priklausomybės vystosi taip skirtingai, yra nežinomi. Būdingas yra tik vienas preliminarus požymis - "''man taip neatsitiks''", kuris paradoksaliai yra labai stiprus indikatorius, kad priklausomybė išsivystys. Psichiatrų vertinimu, būtent toksai įsitikinimas būdingas žmonėms, kurie turi lengviau sužadinamą nervų sistemą, dėl kurios priklausomybė išsivysto daug greičiau ir lengviau.
+Kai kurios iš jų būna labai sunkios, o kai kurios kitos - toleruojamos, tačiau irgi nešančios blogas pasekmes:
+* Priklausomybė nuo [[azartiniai lošimai|azartinių lošimų]]. Jai būdingas išsivystymo mechanizmas - stiprūs euforiniai pojūčiai, kylantys žaidžiant azartinius lošimus. Lošimuose patiriami laimėjimai ir pralaimėjimai sukelia stiprų įvairių neuromediatorių išsiskyrimą, kas sukelia efektus, panašius į tuos, kurie kyla nuo [[opioidai|opioidų]] vartojimo. Po perteklinio pakylėjimo visada ateina abstinencinė fazė, kuri gali trukti labai ilgai. Savo sunkumu šio tipo priklausomybė gali pasiekti tą lygį, kokį pasiekia priklausomybė nuo [[opiatai|opiatų]].
+* Priklausomybė nuo [[cukrus|cukraus]]. Laikoma netikra, psuedopriklausomybe, tačiau tyrimai rodo, kad savo mechanizmais ji gana artima toms priklausomybėms, kurios vystosi nuo cheminių medžiagų. Staigus gliukozės kiekio padidėjimas kraujyje sukelia sužadinimą ir pasitenkinimo jausmą. Taip pat sužadinimą ir pasitenkinimą sukelia ir cukraus poveikis skonio receptoriams. Dėl to kyla greitai išsivystantis poreikis pakartotiniam saldumynų vartojimui. Ilgalaikė pasekmė - augantis antsvoris, o vėliau - ir su antsvoriu susijusios širdies ir kraujagyslių ligos.
 [[Category:Sutrikimai]]