856
pakeitimai
Asmenybės sutrikimai pagal ICD-11: Skirtumas tarp puslapio versijų
Asmenybės sutrikimai pagal ICD-11 (žiūrėti kodą)
01:10, 17 gegužės 2020 versija
, 01:10, 17 gegužės 2020→Ryškūs asmenybės bruožai arba modeliai
(Naujas puslapis: '''Asmenybės sutrikimai pagal ICD-11''' yra pasikeitę taip neįtikėtinai smarkiai, kad dabar psichiatrai žiūri į juos ir nesupranta, kokiu sutrikimu serga tie, kas tą...) |
|||
| (nerodoma 2 tarpinės versijos, sukurtos to paties naudotojo) | |||
| 4 eilutė: | 4 eilutė: | ||
Bendrai tai mes pastebime, kad kažkokie keisti pokyčiai vyksta su sutrikimų klasifikavimu... Jau ir [[asmenybės sutrikimai pagal DSM-IV]] buvo kažkaip sužaloti, kai atsirado nauja klasifikacija - [[asmenybės sutrikimai pagal DSM-5]]. O dabar čia šitas ICD-11 tokius vėjus prideda, kad jau nežinom, nežinom, kaip čia daryt... | Bendrai tai mes pastebime, kad kažkokie keisti pokyčiai vyksta su sutrikimų klasifikavimu... Jau ir [[asmenybės sutrikimai pagal DSM-IV]] buvo kažkaip sužaloti, kai atsirado nauja klasifikacija - [[asmenybės sutrikimai pagal DSM-5]]. O dabar čia šitas ICD-11 tokius vėjus prideda, kad jau nežinom, nežinom, kaip čia daryt... | ||
Panašu, kad ICD-11 klasifikacijos kūrėjai vis susidurdavo su tuo, kad neretai pasitaiko vienu metu kelių asmenybės sutrikimų požymiai. Galimai dėl to, kad tokios kombinacijos labai dažnos, čia ir bandoma peržiūrėti visą asmenybės sutrikimų klasifikaciją ir ją perdaryti kitaip, kad vietoje anksčiau buvusių išimtis sudarančių [[kompleksiniai asmenybės sutrikimai|kompleksinių asmenybės sutrikimų]] atsirastų kažkoks bendras klasifikavimas, kur viskas nuo pat pradžių būtų kompleksiška. Tai dabar dėl to kompleksiškumo visi apie šitą naują asmenybės sutrikimų klasifikaciją tiktai keikiasi. | |||
| 25 eilutė: | 27 eilutė: | ||
Taigi, dabar susipažinkite - liko išvis vos penki asmenybės sutrikimai, na, ir dar kadangi nesigavo kažkur to [[ribinis asmenybės sutrikimas|ribinio asmenybės sutrikimo]] išmesti, tai teko ir jį palikti, bet jis čia jau pervadintas į [[ribinis modelis|ribinį modelis]]. Gaunasi maždaug taip: | Taigi, dabar susipažinkite - liko išvis vos penki asmenybės sutrikimai, na, ir dar kadangi nesigavo kažkur to [[ribinis asmenybės sutrikimas|ribinio asmenybės sutrikimo]] išmesti, tai teko ir jį palikti, bet jis čia jau pervadintas į [[ribinis modelis|ribinį modelis]]. Gaunasi maždaug taip: | ||
* [[Neigiamas afektyvumas asmenybės sutrikime]] - buvęs [[pasyviai agresyvus asmenybės sutrikimas]], dar žinomas kaip [[negatyvistinis asmenybės sutrikimas]], [[vengiantis asmenybės sutrikimas]] ir [[paranoidinis asmenybės sutrikimas]] | * [[Neigiamas afektyvumas asmenybės sutrikime]] - pagrindinai [[Klasteris C|Klasterio C]] požymiai, buvęs [[pasyviai agresyvus asmenybės sutrikimas]], dar žinomas kaip [[negatyvistinis asmenybės sutrikimas]], [[vengiantis asmenybės sutrikimas]] ir [[paranoidinis asmenybės sutrikimas]] | ||
* [[Atsijungimas asmenybės sutrikime]] - buvęs [[schizoidinis asmenybės sutrikimas]], [[vengiantis asmenybės sutrikimas]] ir [[schizotipinis asmenybės sutrikimas]] | * [[Atsijungimas asmenybės sutrikime]] - pagrindinai [[Klasteris A|Klasterio A]] požymiai, buvęs [[schizoidinis asmenybės sutrikimas]], [[vengiantis asmenybės sutrikimas]] ir [[schizotipinis asmenybės sutrikimas]] | ||
* [[Disocialumas asmenybės sutrikime]] - buvęs [[narcisistinis asmenybės sutrikimas]] ir [[asocialus asmenybės sutrikimas]] | * [[Disocialumas asmenybės sutrikime]] - pagrindinai [[Klasteris B|Klasterio B]] požymiai, buvęs [[narcisistinis asmenybės sutrikimas]] ir [[asocialus asmenybės sutrikimas]] | ||
* [[Disinhibicija asmenybės sutrikime]] - buvęs [[histrioninis asmenybės sutrikimas]], [[ribinis asmenybės sutrikimas]] ir [[asocialus asmenybės sutrikimas]] | * [[Disinhibicija asmenybės sutrikime]] - pagrdindinai [[Klasteris B|Klasterio B]] požymiai, buvęs [[histrioninis asmenybės sutrikimas]], [[ribinis asmenybės sutrikimas]] ir [[asocialus asmenybės sutrikimas]] | ||
* [[Anankastija asmenybės sutrikime]] - buvęs [[anankastinis asmenybės sutrikimas]], dar žinomas kaip [[obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas]] | * [[Anankastija asmenybės sutrikime]] - pagrindinai [[Klasteris C|Klasterio C]] požymiai, buvęs [[anankastinis asmenybės sutrikimas]], dar žinomas kaip [[obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas]] | ||
* [[Ribinis modelis]] - tai vienintelis asmenybės sutrikimas, kuris iš esmės ir buvo perkeltas į tą naują klasifikaciją, kai visi kiti asmenybės sutrikimai iš juodraštinės ([[oranžinė|oranžinės]]) redakcijos keliant į galutinę ([[mėlyna|mėlyną]]) buvo tiesiog ištrinti. | * [[Ribinis modelis]] - tai vienintelis asmenybės sutrikimas, kuris iš esmės ir buvo perkeltas į tą naują klasifikaciją, kai visi kiti asmenybės sutrikimai iš juodraštinės ([[oranžinė|oranžinės]]) redakcijos keliant į galutinę ([[mėlyna|mėlyną]]) buvo tiesiog ištrinti. | ||
| 38 eilutė: | 40 eilutė: | ||
Dar turim pastebėti, kad kaip ir ankstesnėse europinės kilmės klasifikacijose, taip ir čia buvo pražiopsoti savimi patenkinti visokių sutrikimų variantai, kurie nepapuola pas psichiatrus, nes visokiais legaliais, bet bjauriais būdais prigadina gyvenimą kitiems, o ne sau. Pvz., kad ir savimi patenkinti narcizai, kurie visiškai nėra negatyvistiniai - jie dar ir kaip pozityvūs, tik visas pozityvumas nukreiptas į manipuliavimą kitais žmonėmis. | Dar turim pastebėti, kad kaip ir ankstesnėse europinės kilmės klasifikacijose, taip ir čia buvo pražiopsoti savimi patenkinti visokių sutrikimų variantai, kurie nepapuola pas psichiatrus, nes visokiais legaliais, bet bjauriais būdais prigadina gyvenimą kitiems, o ne sau. Pvz., kad ir savimi patenkinti narcizai, kurie visiškai nėra negatyvistiniai - jie dar ir kaip pozityvūs, tik visas pozityvumas nukreiptas į manipuliavimą kitais žmonėmis. | ||
== Asmenybės sutrikimų pagal ICD-11 transliacija į DSM modelį ir atgal == | |||
Atkreipkite dėmesį, kad šitoje klasifikacijoje yra naudojami skirtingų rūšių kriterijai: neigiamas afektyvumas, atsijungimas, disinhibicija - tai asmenybės mąstymo nuostatų požymiai, kurie labai ryškiai atsispindi DSM klasteriuose: | |||
* [[A klasteris]] - atsijungimas (negebėjimas adekvačiai suvokti realybės, [[schizo spektras]]) | |||
* [[B klasteris]] - disinhibicija (dramos, emocijos, neteisingas ir asocialus elgesys) | |||
* [[C klasteris]] - neigiamas afektyvumas (baimė, nerimas) | |||
Taigi, imame tiesiog DSM [[asmenybės sutrikimai|asmenybės sutrikimų]] klasterį ir jau turime tą kažkokį požymį. O tada pridedame dar kokį nors požymį. Ir viskas. | |||
Tuo tarpu naujoje klasifikacijoje minimas disocialumas - tai jau ne paties asmens iškreipto mąstymo, o jo santykio su visuomene požymis. Kitaip tariant, įvestas "objektyvus" kriterijus, kurio esmė nėra asmenybės pažeidimas. | |||
O anankastija - tai abnormalus, liguistas, morbidinis bandymo kompensuoti savo sutrikimą būdas. Kitaip tariant, tam tikras kompensacinis, neurotinis elgesys, o ne asmenybės pažeidimas. | |||
Kitaip tariant, čia užmaskuotai paimtas senas [[asmenybės sutrikimai pagal DSM-III|asmenybės sutrikimų modelis iš DSM-III]], iš jo dalinai išmestas [[ribinis sutrikimas]] (kas yra teisinga) ir sugalvotas patobulinti, pridedant atseit pagerinimus. Ir nors visi žino, kad nereikia taisyti to, kas gerai veikia, visvien atsiranda [[dibilai]], kurie iš gerų norų bet ką pasiryžę sugadint. | |||
Taigi, naudokitės [[DSM-5]] ir nekreipkite dėmesio į tą ICD-11, bet kada galėsite pervesti, jei tik suprasite, kokias nesąmones tie ICD kūrėjai susigalvojo. | |||
== Asmenybės sutrikimų transliacija iš ICD-10 į ICD-11 == | == Asmenybės sutrikimų transliacija iš ICD-10 į ICD-11 == | ||
| 50 eilutė: | 67 eilutė: | ||
* [[Priklausomas asmenybės sutrikimas]] - neigiamas afektyvumas, silpnas disocialumas | * [[Priklausomas asmenybės sutrikimas]] - neigiamas afektyvumas, silpnas disocialumas | ||
* [[Narcisistinis asmenybės sutrikimas]] - disocialumas, neigiamas afektyvumas | * [[Narcisistinis asmenybės sutrikimas]] - disocialumas, neigiamas afektyvumas | ||
Atkreipkite dėmesį, kad ribinio asmenybės sutrikimo čia nėra: praktikoje jis diagnozuojamas kaip asmenybės sutrikimas su ribiniu modeliu ir dar kuo nors iš kokių nors ten tų požymių. | |||
Aišku, šita transliacija yra irgi tokia sąlyginė, nes gali būti visaip. Bet gal bus paprasčiau, kai prireiks kažką kaitalioti diagnozėse. | Aišku, šita transliacija yra irgi tokia sąlyginė, nes gali būti visaip. Bet gal bus paprasčiau, kai prireiks kažką kaitalioti diagnozėse. | ||