7 175
pakeitimai
Elektrokonvulsinė terapija: Skirtumas tarp puslapio versijų
nėra keitimo aprašymo
| 1 eilutė: | 1 eilutė: | ||
[[Vaizdas:Elektrokonvulsine_terapija_elektrokonvulsatorius.jpg|400px|thumb|left|Puikus naudotas Smecta firmos programuojamas elektrokonvulsatorius tekainuoja 2000 dolerių, gali automatiškai siųsti elektros impulsus pacientui pagal nurodytą programą, veikdamas neribotą laiką, netgi be personalo įsikišimo, taip vydydamas automatinį psichikos ligų gydymą elektrokonvulsiniu būdu. Tokius elektrokonvulsinės terapijos įrenginius lengvai galėtų įsigyti daugelis [[Lietuva|Lietuvos]] medicinos įstaigų]] | [[Vaizdas:Elektrokonvulsine_terapija_elektrokonvulsatorius.jpg|400px|thumb|left|Puikus naudotas Smecta firmos programuojamas elektrokonvulsatorius tekainuoja 2000 dolerių, gali automatiškai siųsti elektros impulsus pacientui pagal nurodytą programą, veikdamas neribotą laiką, netgi be personalo įsikišimo, taip vydydamas automatinį psichikos ligų gydymą elektrokonvulsiniu būdu. Tokius elektrokonvulsinės terapijos įrenginius lengvai galėtų įsigyti daugelis [[Lietuva|Lietuvos]] medicinos įstaigų]] | ||
'''Elektrokonvulsinė terapija''' (neretai dar vadinama "elektroimpulsinė terapija", "elektroterapija", "elektrošoko terapija", "elektros šokas", "EKT" ir pan.) - tai vienas iš populiarių ir labai [[psichiatrai|psichiatrų]] pamėgtų gydymo metodų. [[Lietuva|Lietuvoje]] elektrokonvulsinę terapiją taikyti pradėta dar apie 1960 metus, vėliau ją plačiai išpopuliarino [[Snežnevskis|Snežnevskio]] įtaka. | '''Elektrokonvulsinė terapija''' (neretai dar vadinama "elektroimpulsinė terapija", "elektroterapija", "elektrošoko terapija", "elektros šokas", "EKT", "EIT" ir pan.) - tai vienas iš populiarių ir labai [[psichiatrai|psichiatrų]] pamėgtų gydymo metodų. [[Lietuva|Lietuvoje]] elektrokonvulsinę terapiją taikyti pradėta dar apie 1960 metus, vėliau ją plačiai išpopuliarino [[Snežnevskis|Snežnevskio]] įtaka. | ||
== Terapinė metodika == | == Terapinė metodika == | ||
Klasikinės elektrokonvulsinės terapijos atveju žmogui prie galvos pritvirtinami elektrodai, per kuriuos leidžiama kintamoji (~50Hz) srovė, įtampa palaikoma nuo 110 iki 250 voltų (priklausomai nuo to, kokia yra elektros tinklo srovė). | Klasikinės elektrokonvulsinės terapijos atveju žmogui prie galvos pritvirtinami elektrodai, per kuriuos leidžiama kintamoji (~50Hz) srovė (vadinamoji terapija sinusoidine srove arba sinusinė elektrokonvulsinė terapija), įtampa palaikoma nuo 110 iki 250 voltų (priklausomai nuo to, kokia yra elektros tinklo srovė). Bendras terapijos seansas trunka nuo 15-30 sekundžių (vienas 1-5 sek. trukmės poveikis) iki 15 minučių (3-4 poveikiai su kelių minučių tarpais tarp jų). Teigiamo efekto atveju pacientą ištinka konvulsijos, kurias vėliau pakeičia pilnas atsipalaidavimas su amnezija. Tuo atveju, jei pacientas praranda sąmonę, konvulsijos jo neištinka ir seansas kartojamas, padidinus įtampą. Tam, kad pacientas nesipriešintų, jis įtvirtinamas ant terapinio gulto, taip pat jam gali būti suleista raminančiųjų vaistų. | ||
Modernesni elektrokonvulsatoriai leidžia panaudoti aukštesnes (iki 9 kilovoltų) impulsines sroves, kurias taikant, gydymo seansas būna trumpesnis, daugeliu atvejų pakanka vieno trumpalaikio (3 | Modernesni elektrokonvulsatoriai leidžia panaudoti aukštesnes (kai kada - iki 9 kilovoltų, nors dažniau - iki kelių šimtų voltų) impulsines sroves, kurias taikant, gydymo seansas būna trumpesnis, daugeliu atvejų pakanka vieno trumpalaikio (0,2-3 sek. trukmės) impulso, po kurio pacientą ištinka pilnavertės konvulsijos su vėlesniu atsipalaidavimu ir ilgalaike amnezija. Dėl aukštesnio konvulsijų patikimumo, paprastai per vieną terapijos seansą pakanka vieno impulso. | ||
Siekiant išvengti dėl konvulsijų kylančių traumų (savaiminių kaulų lūžių, išsinarinimų, sausgyslių trūkių), pacientui prieš seansą suleidžiama miorelaksantų. | |||
== Teigiamas poveikis pacientams == | == Teigiamas poveikis pacientams == | ||
| 19 eilutė: | 21 eilutė: | ||
Atminties sutrikimai po intenesyvios ilgalaikės terapijos nesunkiai išgydomi, pacientą mokant buitinių įgūdžių (valgyti, tuštintis tualete ir pan.), lengvesni atminties sutrikimai išgydomi, mokant pacientą įprastų dalykų (skaitymo, rašymo, apsipirkti parduotuvėje ir pan.). | Atminties sutrikimai po intenesyvios ilgalaikės terapijos nesunkiai išgydomi, pacientą mokant buitinių įgūdžių (valgyti, tuštintis tualete ir pan.), lengvesni atminties sutrikimai išgydomi, mokant pacientą įprastų dalykų (skaitymo, rašymo, apsipirkti parduotuvėje ir pan.). | ||
Iš rimtesnių sveikatos sutrikimų dažniausiai pastebimi kaulų lūžiai ir galūnių išnarinimai, žandikaulių išsinarinimai, šonkaulių lūžiai, stuburo lūžiai, dantų išlūžimai, liežuvio nusikandimai, kylantys dėl konvulsijų. Siekiant pacientą nuo jų apsaugoti, jis turi būti gerai įtvirtinamas (atskirai liemuo, rankos, kojos, galva), pririšamas prie terapinio gulto, į burną įkišama guminė kriaušė, žandikaulis surišamas. Patariama tai daryti palatoje, prieš tai suleidus raminančiųjų - šitaip lengviau išvengti ligonio priešinimosi. Esant sužeidimams taikytinas chirurginis gydymas, esant stuburo ar kaklo slankstelių išnirimams ar lūžiams - ligonio pervežimas į traumatologinį skyrių. | Iš rimtesnių sveikatos sutrikimų dažniausiai pastebimi savaiminiai galūnių (rankų ir kojų) kaulų lūžiai ir galūnių išnarinimai, žandikaulių išsinarinimai, šonkaulių lūžiai, stuburo lūžiai, dantų išlūžimai, liežuvio nusikandimai, kylantys dėl konvulsijų. Siekiant pacientą nuo jų apsaugoti, jis turi būti gerai įtvirtinamas (atskirai liemuo, rankos, kojos, galva), pririšamas prie terapinio gulto, į burną įkišama guminė kriaušė, žandikaulis surišamas. Patariama tai daryti palatoje, prieš tai suleidus raminančiųjų - šitaip lengviau išvengti ligonio priešinimosi. Esant sužeidimams taikytinas chirurginis gydymas, esant stuburo ar kaklo slankstelių išnirimams ar lūžiams - ligonio pervežimas į traumatologinį skyrių. | ||
Kartais pastebima patologiška pacientų baimė, išsivystanti elektrokonvulsinės terapijos metu: netgi teigiamai nusistatę pacientai ima paniškai bijoti elektrokonvulsinės terapijos. Ši baimė yra visiškai nepagrįsta, tokiems pacientams taikytinas intensyvesnis gydymas elektrokonvulsine terapija, raminantieji vaistai, [[lobotomija]]. | Kartais pastebima patologiška pacientų baimė, išsivystanti elektrokonvulsinės terapijos metu: netgi teigiamai nusistatę pacientai ima paniškai bijoti elektrokonvulsinės terapijos. Ši baimė yra visiškai nepagrįsta, tokiems pacientams taikytinas intensyvesnis gydymas elektrokonvulsine terapija, raminantieji vaistai, [[lobotomija]], kitos [[šoko terapija|šoko terapijos]] rūšys. | ||
== Poveikio mechanizmas == | == Poveikio mechanizmas == | ||
Psiciatrų teigimu, elektrokonvulsinės terapijos poveikio mechanizmas iki šiol nėra gerai ištirtas, bet manoma, kad jis stimuliuoja smegenų kraujotaką, atjaunina neuronus. Pastebėta, kad po elektrokonvulsijos seansų pacientai užmiršta praeities įvykius, o ilgalaikė intensyvi elektrokonvulsinė terapija sukelia pilną amneziją. Su tuo siejamas teigiamas efektas, gydant įvairias psichikos ligas: pacientas pamiršta savo ankstesnę patirtį, tačiau atsimena elektrokonvulsinės terapijos seansus ir po to sparčiai ir lengvai mokosi gero elgesio. | Psiciatrų teigimu, elektrokonvulsinės terapijos poveikio mechanizmas iki šiol nėra gerai ištirtas, bet manoma, kad jis stimuliuoja smegenų kraujotaką, atjaunina neuronus. Pastebėta, kad po elektrokonvulsijos seansų pacientai užmiršta praeities įvykius, o ilgalaikė intensyvi elektrokonvulsinė terapija sukelia pilną [[amnezija|amneziją]]. Su tuo siejamas teigiamas efektas, gydant įvairias psichikos ligas: pacientas pamiršta savo ankstesnę patirtį, tačiau atsimena elektrokonvulsinės terapijos seansus ir po to sparčiai ir lengvai mokosi gero elgesio. | ||
== Kontraversijos == | == Kontraversijos == | ||