12 879
pakeitimai
Stuporas: Skirtumas tarp puslapio versijų
→Negatyvistinis stuporas
| (nerodoma 5 tarpinės versijos, sukurtos to paties naudotojo) | |||
| 29 eilutė: | 29 eilutė: | ||
=== Negatyvistinis stuporas === | === Negatyvistinis stuporas === | ||
Negatyvistinis stuporas pasižymi ne tik visišku nejudrumu ir mutizmu, bet ir pasipriešinimu veiksmams. Pabandžius pakeisti ligonio pozą, jį pakelti ar apversti, kad neatsirastų pragulos, jisai priešinasi. Nepaisant to, tą pozą pakeitus, į ankstesnę vėlgi nesigauna jo paguldyti, nes jis vėlgi priešinasi. Jeigu pakeliamas iš lovos, būna labai sudėtinga jį paguldyti atgal ar pasodinti ant kėdės. | Negatyvistinis stuporas pasižymi ne tik visišku nejudrumu ir [[mutizmas|mutizmu]], bet ir pasipriešinimu veiksmams, kitaip tariant - matosi aiškus [[negatyvizmas]]. Pabandžius pakeisti ligonio pozą, jį pakelti ar apversti, kad neatsirastų pragulos, jisai priešinasi. Nepaisant to, tą pozą pakeitus, į ankstesnę vėlgi nesigauna jo paguldyti, nes jis vėlgi priešinasi. Jeigu pakeliamas iš lovos, būna labai sudėtinga jį paguldyti atgal ar pasodinti ant kėdės. | ||
Paciento apklausos metu pastebima, kad pacientas nuolat priešinasi, nesileidžia įvedamas į kabinetą, paskui jau įvestas - nesisėda ant kėdės. Paskui jau per prievartą pasodintas - nesikelia. Priešinasi kiek įmanoma viskam. | Paciento apklausos metu pastebima, kad pacientas nuolat priešinasi, nesileidžia įvedamas į kabinetą, paskui jau įvestas - nesisėda ant kėdės. Paskui jau per prievartą pasodintas - nesikelia. Priešinasi kiek įmanoma viskam. | ||
Kartais pasyvus negatyvizmas pereina į aktyvų negatyvizmą: tokiu atveju pacientas ima judėti, tačiau priešingai, nei iš jo norima. Pvz., jei gydytojas jam ištiesia ranką pasisveikinimui, pacientas slepia ranką už nugaros. Jei pacientui atnešamas maistas, jis nevalgo, bet kai maistas pakeliamas išnešti - griebia už maisto. Paprašytas atsimerkti - užsimerkia, paprašytas užsimerkti - atsimerkia, nusisuka nuo gydytojo, kuris kalbasi, o iš patalpos išėjus žmonėms, ima kalbėti ir taip toliau. | Kartais pasyvus negatyvizmas pereina į aktyvų negatyvizmą: tokiu atveju pacientas ima judėti, tačiau priešingai, nei iš jo norima. Pvz., jei gydytojas jam ištiesia ranką pasisveikinimui, pacientas slepia ranką už nugaros. Jei pacientui atnešamas maistas, jis nevalgo, bet kai maistas pakeliamas išnešti - griebia už maisto. Paprašytas atsimerkti - užsimerkia, paprašytas užsimerkti - atsimerkia, nusisuka nuo gydytojo, kuris kalbasi, o iš patalpos išėjus žmonėms, ima kalbėti ir taip toliau. | ||
=== Stuporas su raumenų sustingimu === | === Stuporas su raumenų sustingimu === | ||
Esant stuporui su raumenų sustingimu, pacientas guli gemalo pozoje, tačiau raumenys smarkiai įsitempę, akys smarkiai užmerktos, burna sutraukta, lūpos atkištos pirmyn | Esant stuporui su raumenų sustingimu, pacientas guli gemalo pozoje, tačiau raumenys smarkiai įsitempę, akys smarkiai užmerktos, burna sutraukta, lūpos atkištos pirmyn - t.y., [[straubliuko simptomas]]. Ligonis nepajudinamas, nes visas įsitempęs ir sustingęs. | ||
Esant stuporui su raumenų sustingimu, ligonio pasipriešinimas yra visapusis, tačiau pasyvus. Ligonis visiškai atsisako valgyti, o jei nemaitinamas per prievartą - gali numirti iš bado. Būtinas priverstinis maitinimas per zondą. Sunkiais atvejais neretai padeda barbitūratinė-kofeinininė terapija, dėl kurios ligonis kuriam laikui atsipalaiduoja ir leidžiasi pamaitinamas. | Esant stuporui su raumenų sustingimu, ligonio pasipriešinimas yra visapusis, tačiau pasyvus. Ligonis visiškai atsisako valgyti, o jei nemaitinamas per prievartą - gali numirti iš bado. Būtinas priverstinis maitinimas per zondą. Sunkiais atvejais neretai padeda barbitūratinė-kofeinininė terapija, dėl kurios ligonis kuriam laikui atsipalaiduoja ir leidžiasi pamaitinamas. | ||
=== Depresyvinis stuporas === | === Depresyvinis stuporas === | ||
| 54 eilutė: | 52 eilutė: | ||
=== Apatinis stuporas === | === Apatinis stuporas === | ||
Apatinio stuporo atveju ligoniai paprastai guli ant nugaros, raumenys atsipalaidavę. Į klausimus atsakinėja vienu žodžiu, su dideliais uždelsimais. Į pažįstamus ir gimines reaguoja, parodydami adekvačias emocijas. Pastebimi miego ir apetito sutrikimai. Kai kuriais atvejais šlapinasi ir tuštinasi į lovą. | Apatinio stuporo atveju ligoniai paprastai guli ant nugaros, raumenys atsipalaidavę. Į klausimus atsakinėja vienu žodžiu, su dideliais uždelsimais. Į pažįstamus ir gimines reaguoja, parodydami adekvačias emocijas. Pastebimi miego ir apetito sutrikimai. Kai kuriais atvejais šlapinasi ir tuštinasi į lovą. | ||
Apatinis stuporas išsivysto, kaip kraštutinė [[abulija]], kai pacientui tiesiog valios niekam neužtenka. Kad ir iki tualeto nueiti - net ir tam valios pritrūksta. | |||
Paprastai apatinis stuporas būna susijęs su ilgai trunkančiomis [[psichozės|psichozėmis]], encefalopatijomis, organiniais smegenų pažeidimais. | Paprastai apatinis stuporas būna susijęs su ilgai trunkančiomis [[psichozės|psichozėmis]], encefalopatijomis, organiniais smegenų pažeidimais. | ||
== Kitokia visai stuporo klasifikacija == | == Kitokia visai stuporo klasifikacija == | ||
Taigi tenai buvo prieš tai pagal didįjį [[Akademikas Snežnevskis|Akademiką Snežnevskį]], o čia kaip tai gal ir normaliau kažkaip bus, nes kitaip, bet jūs čia netikėkit, nes tai yra nehumaniška ir panašiai. Taip kad stuporas čia nelabai toksai malonus, bet vat čia dar turim pasakyti, kad būna aišku [[katatonija]], kuri atskirai būna nagrinėjama, o šiaip tai kitaip būna išties. | Taigi tenai buvo prieš tai pagal didįjį [[Akademikas Snežnevskis|Akademiką Snežnevskį]], o čia kaip tai gal ir normaliau kažkaip bus, nes kitaip, bet jūs čia netikėkit, nes tai yra nehumaniška ir panašiai. Taip kad stuporas čia nelabai toksai malonus, bet vat čia dar turim pasakyti, kad būna aišku [[katalepsija]] ir šiaip kokia nors [[katatonija]], kuri atskirai būna nagrinėjama kažkur aukščiau, prie šizofreninės klasifikacijos, o šiaip tai kitaip būna išties. | ||
Čia reikia pasakyti, kad jei jau taip nehumaniškai žiūrėsim, tai stuporas yra dėl kokio tai psichikos užstabdymo, kuris toksai stiprus, kad pacientas tiesiog atsijungia - ir judėt nustoja, ir norėt kažko nustoja, ir kalbėt apstoja, ir netgi galvojimas sustoja. Kartais sustoja tiek, kad žmogus netgi iki tualeto negali nueiti, apstoja valgyti, į nieką nereaguoja ir atrodo kad tiesiog netgi nieko nemato ir nesuvokia. | Čia reikia pasakyti, kad jei jau taip nehumaniškai žiūrėsim, tai stuporas yra dėl kokio tai psichikos užstabdymo, kuris toksai stiprus, kad pacientas tiesiog atsijungia - ir judėt nustoja, ir norėt kažko nustoja, ir kalbėt apstoja, ir netgi galvojimas sustoja. Kartais sustoja tiek, kad žmogus netgi iki tualeto negali nueiti, apstoja valgyti, į nieką nereaguoja ir atrodo kad tiesiog netgi nieko nemato ir nesuvokia. | ||
| 67 eilutė: | 67 eilutė: | ||
Būna, kad ligonis tiesiog tokio dvasinio skausmo apimtas, kad nepaisant stuporo, negali atsijungti, o tupi ar sėdi ant lovos ir linguoja, nes viską atrodytų skauda tiesiog, netgi jei ir skausmo nėra - psichika taip kartais ima ir kolapsuoja. | Būna, kad ligonis tiesiog tokio dvasinio skausmo apimtas, kad nepaisant stuporo, negali atsijungti, o tupi ar sėdi ant lovos ir linguoja, nes viską atrodytų skauda tiesiog, netgi jei ir skausmo nėra - psichika taip kartais ima ir kolapsuoja. | ||
Jei tokį ligonį dar kas nors ima davedinėti visokiomis kalbomis ir kabinėjimaisis, tai vat tada to skausmo jau pasidaryt gali tiek, kad ir būna kartais tasai legendinis [[ | Jei tokį ligonį dar kas nors ima davedinėti visokiomis kalbomis ir kabinėjimaisis, tai vat tada to skausmo jau pasidaryt gali tiek, kad ir būna kartais tasai legendinis [[melancholinis raptusas]]. Tiesa, tai yra retas atvejis. O būna anas dėl to, kad pacientui jau ir taip yra tiek bloga, kad visokios papildomos kalbos jau daveda tiek, kad galva imt daužyt per sieną ar ten dar kažkaip save sužalot - mažiau skausminga, nei visą ir taip esantį dvasios skausmą pakelt. O tasai fizinis skausmas - kaip ir lengviau pakeliamas už dvasinį. | ||
Žodžiu, labai labai nekas. Pagydoma, taikant [[elektrokonvulsinė terapija|elektrokonvulsinę terapiją]]: smegenys išdega, prisiminimų ir šiaip kokių nors minčių nelieka, tad nelieka ir dėl ko liūdėt. Žodžiu vat taip parodykim humaniškumą. | Žodžiu, labai labai nekas. Pagydoma, taikant [[elektrokonvulsinė terapija|elektrokonvulsinę terapiją]]: smegenys išdega, prisiminimų ir šiaip kokių nors minčių nelieka, tad nelieka ir dėl ko liūdėt. Žodžiu vat taip parodykim humaniškumą. | ||
=== Maniakalinis stuporas === | === Maniakalinis stuporas === | ||
| 103 eilutė: | 102 eilutė: | ||
Paprastai asteninis stuporas būna susijęs su realiu fiziniu žmogaus išsekimu - dėl fizinės ligos, ilgų kankinimų (pvz., kokiame [[kalėjimas|kalėjime]]), sekinančio badavimo, kartais - tiesiog dėl išskirtinai sunkių [[pagirios|pagirių]] ar šiaip kokio nors [[abstinencinis sindromas|abstinencinio sindromo]]. | Paprastai asteninis stuporas būna susijęs su realiu fiziniu žmogaus išsekimu - dėl fizinės ligos, ilgų kankinimų (pvz., kokiame [[kalėjimas|kalėjime]]), sekinančio badavimo, kartais - tiesiog dėl išskirtinai sunkių [[pagirios|pagirių]] ar šiaip kokio nors [[abstinencinis sindromas|abstinencinio sindromo]]. | ||
Gydymas - paprastai susijęs su ligos priežastimi, pirmiausiai - palaikomasis. | Gydymas - paprastai susijęs su ligos priežastimi, pirmiausiai - palaikomasis. Jei pacientui [[anoreksija]] - maitinimas per zondą. | ||
=== Pošokinis stuporas === | === Pošokinis stuporas === | ||
| 126 eilutė: | 124 eilutė: | ||
Tai čia tiek tiktai gydoma, kiek ir epilepsija. | Tai čia tiek tiktai gydoma, kiek ir epilepsija. | ||
== Bendrai stuporų gydymas == | == Bendrai stuporų gydymas == | ||