12 859
pakeitimai
Balti arkliai: Skirtumas tarp puslapio versijų
→Simptomatika, patogenezė
| 7 eilutė: | 7 eilutė: | ||
Deliriumas išsivysto dažniausiai per 1-3 paras nuo staigaus alkoholio vartojimo nutraukimo, kiek rečiau - per 4-7 paras. Prieš prasidedant [[psichozė|psichozei]], dažniausiai pastebimi neurologinio pobūdžio sutrikimai: [[vėmimas]], galvos skausmai, sutrikusi, neartikuliuota kalba, kai kuriais atvejais - [[traukuliai]]. | Deliriumas išsivysto dažniausiai per 1-3 paras nuo staigaus alkoholio vartojimo nutraukimo, kiek rečiau - per 4-7 paras. Prieš prasidedant [[psichozė|psichozei]], dažniausiai pastebimi neurologinio pobūdžio sutrikimai: [[vėmimas]], galvos skausmai, sutrikusi, neartikuliuota kalba, kai kuriais atvejais - [[traukuliai]]. | ||
Pradinėje alkoholinės psichozės stadijoje ligonį ima kamuoti nerimas, artėjančios nelaimės nuojauta, nemiga, [[paranoja]]. Reiškiasi somatinė simptomatika: pacientas smarkiai prakaituoja, pulsas padažnėjęs, kūno temperatūra pakilusi, kraujospūdis viršija normą, paraudusios akys ir veidas. Būdingas rankų drebulys. Užmigęs, ligonis sapnuoja košmarus, užsnūstant gali reikštis | Pradinėje alkoholinės psichozės stadijoje ligonį ima kamuoti nerimas, artėjančios nelaimės nuojauta, nemiga, [[paranoja]]. Reiškiasi somatinė simptomatika: pacientas smarkiai prakaituoja, pulsas padažnėjęs, kūno temperatūra pakilusi, kraujospūdis viršija normą, paraudusios akys ir veidas. Būdingas rankų drebulys. Užmigęs, ligonis sapnuoja košmarus, užsnūstant gali reikštis [[haliucinacijos]]. Ne miego metu pastebimi aplinkos suvokimo sutrikimai, turintys haliucinacijų požymių - ligoniui pasigirsta, kad kažkas vaikšto gretimame kambaryje, kur išties nieko nėra, pasivaidena, kad grindimis prabėgo žiurkė ar katė, trinktelėjo durys ir pan.. | ||
Pagrindiniai gilios alkoholinės psichozės požymiai ima reikštis, praėjus 1-4 dienom nuo alkoholio vartojimo nutraukimo: kankinanti nemiga, ryškios regos, klausos [[irba]] taktilinės (lietimo) [[haliucinacijos]], ligonį krečia šaltis, drebulys, kūno temperatūra pakilusi. Haliucinacijos neretai būna grėsmingo pobūdžio, dažniausiai - vaizduojančios smulkius piktus padarus: "žalius žmogeliukus", velnius, kirmėles, vabzdžius, žiurkes ir pan.. Ligonis gali skųstis, kad gyviai laipioja jo kūnu, dažnai pacientas ima tuos gyvius gaudyti, bando juos traiškyti ar vaikyti. Elgesys neadekvatus, ligonis bando bendrauti su savo haliucinacijomis, nuo jų bėgti, gintis ar pan.. Ryškėjant psichozei, gali atsirasti ir stambesnių haliucinacijų: drakonai, kurie puola, saugumiečiai, norintys nužudyti, etc.. Šioje stadijoje prasideda ir ryškus [[kliedesys]] - dažnai dėl pavydo, persekiojimo manijos ar pan.. Emocinė ligonio būsena kraštutinai nestabili, svyruoja tarp neapykantos, meilės, agresijos, paniškos baimės ir t.t.. | Pagrindiniai gilios alkoholinės psichozės požymiai ima reikštis, praėjus 1-4 dienom nuo alkoholio vartojimo nutraukimo: kankinanti nemiga, ryškios regos, klausos [[irba]] taktilinės (lietimo) [[haliucinacijos]], ligonį krečia šaltis, drebulys, kūno temperatūra pakilusi. Haliucinacijos neretai būna grėsmingo pobūdžio, dažniausiai - vaizduojančios smulkius piktus padarus: "žalius žmogeliukus", velnius, kirmėles, vabzdžius, žiurkes ir pan.. Ligonis gali skųstis, kad gyviai laipioja jo kūnu, dažnai pacientas ima tuos gyvius gaudyti, bando juos traiškyti ar vaikyti. Elgesys neadekvatus, ligonis bando bendrauti su savo haliucinacijomis, nuo jų bėgti, gintis ar pan.. Ryškėjant psichozei, gali atsirasti ir stambesnių haliucinacijų: drakonai, kurie puola, [[saugumiečiai]], norintys nužudyti, etc.. Šioje stadijoje prasideda ir ryškus [[kliedesys]] - dažnai dėl pavydo, persekiojimo manijos ar pan.. Emocinė ligonio būsena kraštutinai nestabili, svyruoja tarp neapykantos, meilės, agresijos, paniškos baimės ir t.t.. | ||
Dienos metu psichozės simptomai gali susilpnėti, ligoniui grįžta realybės pojūtis, atsiranda supratimas apie savo ligą, orientacija aplinkoje. Ligonis prisimena buvusias haliucinacijas ir savo elgesį, neretai ieško aplinkinių pagalbos. Tačiau toks pagerėjimas laikinas, praėjus kelioms-keliolikai valandų prasdeda nauja haliucinacijų ir kliedesio banga, ligonis vėl tampa pavojingu sau ir aplinkiniams. | Dienos metu psichozės simptomai gali susilpnėti, ligoniui grįžta realybės pojūtis, atsiranda supratimas apie savo ligą, orientacija aplinkoje. Ligonis prisimena buvusias haliucinacijas ir savo elgesį, neretai ieško aplinkinių pagalbos. Tačiau toks pagerėjimas laikinas, praėjus kelioms-keliolikai valandų prasdeda nauja haliucinacijų ir kliedesio banga, ligonis vėl tampa pavojingu sau ir aplinkiniams. | ||
| 21 eilutė: | 21 eilutė: | ||
Pakartotinis deliriumas gali kilti ir be gilios ilgalaikės alkoholinės intoksikacijos. Nereti atvejai, kai kelis deliriumo atvejus jau patyrę pacientai patiria deliriumą netgi po 100 gramų degtinės suvartojimo. | Pakartotinis deliriumas gali kilti ir be gilios ilgalaikės alkoholinės intoksikacijos. Nereti atvejai, kai kelis deliriumo atvejus jau patyrę pacientai patiria deliriumą netgi po 100 gramų degtinės suvartojimo. | ||
Identifikuojant ''delirium tremens'' būtina atkreipti dėmesį į tai, ar pacientas yra girtuokliaujantis, ar prieš prasidedant psichozei, buvo ilgesnis girtuokliavimo periodas, ar panašių psichozių būta anksčiau. | Identifikuojant ''delirium tremens'' būtina atkreipti dėmesį į tai, ar pacientas yra girtuokliaujantis, ar prieš prasidedant psichozei, buvo ilgesnis girtuokliavimo periodas, ar panašių psichozių būta anksčiau. Svarbu diferencijuoti nuo [[bipolinis sutrikimas|bipolinio sutrikimo]] ir [[schizofrenija|schizofrenijos]], ypač nuo [[paranoidinė schizofrenija|paranoidinės]] ir [[hebefrenija|hebefrenijos]]. | ||
Svarbu turėti omeny ir tai, kad psichozės metu būna ir paradoksalių emocinių reakcijų, kai ligonį kamuoja perteklinis džiugumas, meilė aplinkiniams, kraštutinis darbingumas ir pan.. Kai kuriais atvejais psichozė gali išsivystyti ir pas praktiškai negeriančius asmenis, nuo nedidelio alkoholio kiekio pavartojimo. | Svarbu turėti omeny ir tai, kad psichozės metu būna ir paradoksalių emocinių reakcijų, kai ligonį kamuoja perteklinis džiugumas, meilė aplinkiniams, kraštutinis darbingumas ir pan.. Kai kuriais atvejais psichozė gali išsivystyti ir pas praktiškai negeriančius asmenis, nuo nedidelio alkoholio kiekio pavartojimo. | ||