https://www.pipedija.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Kompleksinis_asmenyb%C4%97s_sutrikimas 2026-08-29T04:50:19Z Šio puslapio versijų istorija projekte MediaWiki 1.37.1 https://www.pipedija.com/index.php?title=Kompleksinis_asmenyb%C4%97s_sutrikimas&diff=52319&oldid=prev 2020-05-16T21:51:43Z

<p>Naujas puslapis: &#039;&#039;&#039;Kompleksinis asmenybės sutrikimas&#039;&#039;&#039; - tai toks, kur yra ne viena, o kelios <a href="/index.php/Asmenyb%C4%97s_sutrikimas" title="Asmenybės sutrikimas">asmenybės sutrikimo</a> diagnozės. Būtent dėl to, kad neretai pasitaikyd...</p> <p><b>Naujas puslapis</b></p><div>'''Kompleksinis asmenybės sutrikimas''' - tai toks, kur yra ne viena, o kelios [[asmenybės sutrikimas|asmenybės sutrikimo]] diagnozės. Būtent dėl to, kad neretai pasitaikydavo kompleksiniai, sunkiai diagnozuojami ir klasifikuojami asmenybės sutrikimai, atsirado visiškai kitokia [[asmenybės sutrikimų klasifikacija pagal ICD-11]]. Toje klasifikacijoje iš esmės visi dabar įprasti asmenybės sutrikimai jau yra laikomi kompleksiniais asmenybės sutrikimais.<br /> <br /> Visgi klasikinis asmenybės sutrikimų variantas yra toks, kur yra aiškūs, ryškūs vieno iš klasikinių asmenybės sutrikimų požymių, t.y., tokių kur būtų galima nustatyti bent jau du įprastus asmenybės sutrikimus, naudojant, pvz., [[asmenybės sutrikimai pagal DSM-5|asmenybės sutrikimų klasifikaciją pagal DSM-5]].<br /> <br /> Dar kai kurie vertina, kad iš tiesų ir to nepakanka, norint nustatyti kompleksinį asmenybės sutrikimą, ir kad jei du sutrikimai iš vieno klasterio - tai tėra kažkuris sutrikimas su papildomais bruožais. O realiai kompleksinis asmenybės sutrikimas - tai toks, kur vienas žmogus yra bent dviejuose klasteriuose, pvz., [[A klasteris|A klasteryje]] ([[schizo spektras]]) ir [[C klasteris|C klasteryje]] (baimės ir nerimo grupė). Arba, pvz., [[B klasteryje]] (antisocialūs ir dramatiniai) ir [[C klasteryje]] (baimės ir nerimo grupė). Akivaizdu, kad tokios tarpklasterinės kombinacijos yra labai labai retos, nes skirtingų klasterių sutrikimai tiesiog prieštarauja vienas kitam savo esme. Mums netenka susidurti su tokiais atvejais, kur galima būtų aiškiai diagnozuoti du skirtingų klasterių sutrikimus.<br /> <br /> Tais atvejais, jei pastebimi dviejų skirtingų klasterių sutrikimai vienu metu, patariame įtarti [[psichozė|psichozę]], nes normaliai taip nebūna. Tokie kombinuoti žmonės gali būti neadekvatūs ir nesuvokiantys aplinkos.<br /> <br /> Iš tų, su kuriais mums dažniau pasitaiko susidurti praktikoje, pažymėtinos tokios kombinacijos. Visos jos būna vieno klasterio ribose. Štai pvz.:<br /> * [[Klasteris A]]:<br /> ** Vienišas paranojinis - [[paranoidinis asmenybės sutrikimas]] ir [[schizoidinis asmenybės sutrikimas]] - gyvena vienas, nes bijo sąmokslo iš visur<br /> ** Kliedintis paranojinis - [[shizotipinis asmenybės sutrikimas]] ir [[paranoidinis asmenybės sutrikimas]] - sąmokslus jaučia ekstrasensoriniais gebėjimais ar pan.<br /> ** Kliedintis vienišas - [[schizoidinis asmenybės sutrikimas]] ir [[schizotipinis asmenybės sutrikimas]] - vienišas atsiskyrėlis su keistais regėjimais<br /> * [[Klasteris B]]:<br /> ** Savim patenkintas nusikaltėlis - [[narcisistinis asmenybės sutrikimas]] ir [[antisocialus asmenybės sutrikimas]] - daro nusiklatimus ir tuo didžiuojasi<br /> ** Skandalingas nusikaltėlis - [[histrioninis asmenybės sutrikimas]] ir [[antisocialus asmenybės sutrikimas]] - daro nusikaltimus, kad gautų skandalus ir aplinkinių dėmesį<br /> ** Savim patenkinta žvaigždė - [[histrioninis asmenybės sutrikimas]] ir [[narcisistinis asmenybės sutrikimas]] - įsivaizduoja ypatinga žvaigžde, nors yra tuščia vieta<br /> * [[Klasteris C]]:<br /> ** Vengiantis obsesinis - [[vengiantis asmenybės sutrikimas]] ir [[anankastinis asmenybės sutrikimas]] - <br /> ** Vengiantis priklausomas - [[vengiantis asmenybės sutrikimas]] ir [[priklausomas asmenybės sutrikimas]] - <br /> ** Obsesinis priklausomas - [[anankastinis asmenybės sutrikimas]] ir [[priklausomas asmenybės sutrikimas]] - <br /> <br /> Į šią klasifikaciją netraukiame [[ribinis asmenybės sutrikimas|ribinio asmenybės sutrikimo]], nes bet kruioje kombinacijoje su kitais sutrikimais čia gaunasi tik nesąmonės. Manome, kad kiti asmenybės sutrikimai tiesiog gali koreguoti ribinį, jį apsunkindami, bet tai jau būtų ribinio sutrikimo versijos. Ribinis sutrikimas nėra pilnavertis asmenybės sutrikimas, nors į sąrašus ir traukiamas.<br /> <br /> Taip pat čia traukiame tiktai asmenybės sutrikimų poras, bet ne trejetus. Jei reiškiasi trys asmenybės sutrikimai - tai reiškia, kad tai yra bendrai bendriniai viso klasterio požymiai. Tokiu atveju siūlytume išskirti bent jau vieną-du aiškesnius asmenybės sutrikimus iš viso klasterio.<br /> <br /> Norime atkreipti dėmesį, kad kompleksiškesni už kitus variantai yra su narcisistiniu modeliu, kuris įgauna keistesnių formų dėl specifiško, dvigubo narcisistinio asmenybės sutrikimo veikimo: grandiozinėje fazėje tas sutrikimas turi itin socialią, malonią, didingą formą, daug kuo artimą gerai adaptuotam histrioniniam sutrikimui. Tuo tarpu pažeidžiamoje fazėje tas sutrikimas reiškiasi labai agresyviai ir įgauna atvirus antisocialaus sutrikimo požymius. T.y., netgi pats savaime narcisistinis asmenybės sutrikimas turi ir anisocialaus, ir histrioninio sutrikimo požymių. Kombinacijose tie požymiai gauna itin ryškias formas:<br /> * Grandiozinis narcisizmas su histrioniniu sutrikimu - atvirai isterišką ir teatrinį šou (kaip daro įvairios žvaigždės), kur siekiama ypatingo aplinkinių garbinimo.<br /> * Pažeidžiamas narcisizmas su antisocialiu sutrikimu - itin grubų, nusikaltėlišką, smurtinį, baisų elgesį, kur narcizas jaučiasi visiškai teisus, aukščiau visko.<br /> <br /> Dar norime atkreipti dėmesį, kad kai kurie retesni asmenybės sutrikimai su klasteriu B gali sudaryti kai kuriuos retus, ypatingai apgaulingus ir pavojingus asmenybės sutrikimų variantus, žinomus kaip [[tamsioji triada]] ir [[tamsioji tetrada]]. Nors tokie itin sunkūs kombinuoti sutrikimai ypatingai reti (iki kelių-keliolikos atvejų milijonui gyventojų), jų pasekmės kartais būna itin blogos.<br /> <br /> <br /> == Dar žr. ==<br /> Čia dar kiek daugiau apie visokius kombinuotus asmenybės sutrikimo atvejus:<br /> * [[Tamsioji triada]] - baisios kombinacijos<br /> * [[Tamsioji tetrada]] - dar daugiau baisių kombinacijų<br /> * [[Asmenybės sutrikimai pagal Theodore Millon]] - vienas iš ankstyvų bandymų apibrėžti kompleksinius, kombinuotus asmenybės sutrikimus<br /> <br /> <br /> [[Category:Asmenybės sutrikimai]]</div>

Pikachu